Vai trò của siêu âm chẩn đoán các nhân phối hợp trong tuyến giáp của bệnh nhân basedow

Tên bài báo:Vai trò của siêu âm chẩn đoán các nhân phối hợp trong tuyến giáp của bệnh nhân basedow

Tác giả:Lương Linh Hà, Mai Trọng Khoa

Tên tạp chí:Thông tin Y dược

Năm xuất bản:2007Số:9Trang:26-31

Tóm tắt:

Đặt vấn đề: Trong thực tế, nhiều bệnh nhân được chẩn đoán là basedow dựa vào lâm sàng, sờ nắn tuyến giáp và các xét nghiệm cận lâm sàng, nhưng lại phát hiện thấy các nhân nang trong tuyến giáp nếu dùng siêu âm. Mục đích: Tìm hiểu những thay đổi hình ảnh tổn thương khu trú kết hợp trong tuyến giáp của bệnh nhân đã được chẩn đoán basedow trên lâm sàng và định lượng các hormon tuyến giáp…, từ đó góp phần đưa ra những gợi ý chẩn đoán tốt hơn giúp điều trị tốt nhất cho bệnh nhân. Đối tượng và phương pháp: 264 bệnh nhân basedow được siêu âm chuẩn bị điều trị I131, trong thời gian 2000-2006 tại khoa Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tỷ lệ nhân giáp kết hợp trên tuyến giáp bệnh nhân basedow là 126 (47,73%). Tổn thương 2 thùy có 83 bệnh nhân (65,87%), tổn thương 1 thùy có 43 bệnh nhân (34,13%) và tổn thương kết hợp cả 2 dạng trên có 5 khối khu trú ở eo. Hình ảnh siêu âm chủ yếu là dạng tổn thương kiểu khối đặc giảm âm và hỗn hợp âm tại tuyến giáp có 111 khối cộng với 13 khối lỏng hỗn hợp, chồi, nang có vách, vôi hóa. Kết luận: Siêu âm là phương tiện rất hữu hiệu để phát hiện, mô tả tính chất nhân giáp, giúp cho lâm sàng điều trị tận gốc bằng phẫu thuật đối với các nhân có khả năng ác tính cao ngay sau khi điều trị bệnh nhân trở về bình giáp.