VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM NGẢ ÂM ĐẠO ĐO CHIỀU DÀI CỔ TỬ CUNG SO VỚI CHỈ SỐ BISHOP TRONG TIÊN LƯỢNG KHỞI PHÁT CHUYỂN DẠ
VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM NGẢ ÂM ĐẠO ĐO CHIỀU DÀI CỔ TỬ CUNG SO VỚI CHỈ SỐ BISHOP TRONG TIÊN LƯỢNG KHỞI PHÁT CHUYỂN DẠ
Phan Thị Mai Hoa(1), Trần Thị Lợi(2)
TÓM TẮT :
Mục tiêu nghiên cứu: So sánh vai trò của siêu âm đánh giá cổ tử cung qua ngả âm đạo và năm thành phần của chỉ số Bishop để xác định xem yếu tố nào tiên đoán tốt nhất thời gian pha tiềm thời ở phụ nữ con so được chỉ định khởi phát chuyển dạ.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu được thực hiện trên 130 thai phụ con so được đánh giá độ mở, độ xóa, mật độ, vị trí cổ tử cung, độ lọt đầu thai nhi và siêu âm ngả âm đạo đánh giá cổ tử cung trước khởi phát chuyển dạ. Các thông số đo qua siêu âm bao gồm: chiều dài cổ tử cung, lỗ trong cổ tử cung và sự có mặt của đoạn phễu.
Kết quả: Khởi phát chuyển dạ thành công trong 119 trường hợp (91,5%). Phân tích hồi quy đa biến cho thấy chỉ số Bishop, trong đó độ mở và độ xóa cổ tử cung là 2 yếu tố tiên lượng độc lập cho thành công của khởi phát chuyển dạ. Không có một thông số nào của việc đánh giá cổ tử cung qua siêu âm ngả âm đạo có ý nghĩa qua phân tích hồi quy. Diện tích dưới đường cong của chỉ số Bishop, độ mở và độ xóa cổ tử cung là 0,7. Điểm cắt đoạn tốt nhất của đường cong là ≥4 cho chỉ số Bishop, ≥2cm cho độ mở và ≥40% cho độ xóa cổ tử cung với độ đặc hiệu lần lượt là 81,8%, 90,9% và 90,9%.
Kết luận: Chỉ số 2 yếu tố độ mở và độ xóa cổ tử cung trong chỉ số Bishop là yếu tố tiên lượng độc lập cho thành công của khởi phát chuyển dạ. Việc đánh giá các thông số cổ tử cung qua siêu âm ngả âm đạo không giúp ích thêm cho tiên lượng thành công trước khởi phát chuyển dạ.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất