VAI TRò CủA SIÊU ÂM SứC CĂNG CƠ TIM TRONG ĐáNH GIá CHứC NĂNG THấT TRáI ở GIAI ĐOạN ĐầU CủA TĂNG HUYếT áP NGUYÊN PHáT
VAI TRò CủA SIÊU ÂM SứC CĂNG CƠ TIM TRONG ĐáNH GIá CHứC NĂNG THấT TRáI ở GIAI ĐOạN ĐầU CủA TĂNG HUYếT áP NGUYÊN PHáT
BÙI VĂN TÂN, TRẦN VĂN RIỆP
NGUYỄN ĐỨC CÔNG
TÓM TẮT
Tổn thương tim ởbệnh nhân t ăng huyết áp(THA)là một biến chứng nặng nề. Đánh giá sớm các biến chứng đó là một yêu cầu cấp thiết. Gần đây có phương pháp mới là siêu âm sức căng cơ tim. Nó có thểphát hiện các rối loạn giãn cơ ởtừng phân đoạn thành tim cũng như toàn bộthất trái, phát hiện các rối loạn chức năng cảtâm thu và tâm trương trong khi các phương pháp khác đánh giá chức năng tim còn bình thường.
Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, mô tả cắt ngang. So sánh các thông số siêu âm sức căng cơ tim của các bệnh nhân THA giai đoạn sớm và 81 người khoẻmạnh.
Kết quảnghiên cứu:
+ Ở THA đ ộI: Sm thấp hơn ởnhóm chứng. Em giảm và Am tăng rõ. Sức căng tâm thu: S, SRs ởnhóm THA đội I gi ảm. Thì tâm trương: SRE giảm (1,39 ± 0,25 s-1 so với 1,63 ± 0,24 s-1) và SRA ởnhóm THA tăng (1,66 ± 0,17 s-1so với 1,15 ± 0,21 s-1với P < 0,001).
+ Ở THA giai đoạn I: Sm giảm. Em giảm và Am tăng so với nhóm chứng, P < 0,001. Sức căng thì tâm thu: S, SRs ở nhóm THA giảm hơn so với nhóm chứng, P < 0,001. Thì tâm trương: SRE ởnhóm THA giảm, SRA tăng so với nhóm chứng với P < 0,001.
+ Ở nhóm THA chưa có suy chức năng tâm trương: Sm, SRs, SRE và SRE/SRA gi ảm, SRA tăng
so với nhóm ch ứng, p < 0,001.
+ Ởnhóm THA chưa có PĐTT: Sm, Em giảm, Am tăng hơn so với nhóm chứng. Các thông sốsức căng: S giảm, SRs giảm, SRE giảm, SRA tăng với P < 0,001.
Kết luận: ởgiai đoạn đầu của THA và các thông số siêu âm TM, 2D, Doppler vẫn trong giới hạn bình thường thì đã có thay đổi ởtất cảcác chỉsốsức căng tim. Siêu âm sức căng có thể áp dụng để phát hiện sớm biến chứng tim ởbệnh nhân THA
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất