VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM VÀ CHỌC HÚT KIM NHỎ DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN GIÁP
VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM VÀ CHỌC HÚT KIM NHỎ DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN GIÁP
Nguyễn Khoa Diệu Vân, Phạm Thu Hà, Đặng Bích Ngọc
Trường Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Bạch Mai
Nghiên cứu được thực hiện nhằm bước đầu đánh giá vai trò của chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp. Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu về đặc điểm lâm sàng, siêu âm, kết quả chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm, kết quả mô bệnh học (đối với trường hợp kết quả tế bào học ác tính) của 150 bệnh nhân đến khám ở Phòng khám Nội tiết Bệnh viện Bạch Mai từ ngày 24/11/2011 đến ngày 29/02/2012. Kết quả cho thấy có 150 bệnh nhân tuổi trung bình là 47,6 ± 12,061, nam/nữ = 6/1, lí do đến khám không có triệu chứng chiếm tỉ lệ nhiều nhất 51,3%. Có 11 bệnh nhân kết quả tế bào học và mô bệnh học là ung thư tuyến giáp. Kết quả siêu âm dự đoán ung thư tuyến giáp: Nhân giảm âm
80% lành tính, 10% ác tính, ranh giới nhân không rõ 78% lành tính, 12% ác tính, vi vôi hóa trong nhân 44%
lành tính, 50% ác tính, phối hợp các đặc điểm trên siêu âm và kết quả giải phẫu bệnh, có 1 dấu hiệu nhân giảm âm 10% ác tính, có 2 dấu hiệu nhân giảm âm, ranh giới không rõ 25% là ác tính, có 3 dấu hiệu nhân giảm âm, ranh giới không rõ, vi vôi hóa 100% ác tính. Các dấu hiệu trên siêu âm dự đoán ung thư tuyến giáp là nhân giảm âm, ranh giới không rõ và vì vôi hóa trong nhân.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Thị Thắng, Trần Đình Ngạn(2003). Đánh giá vai trò của siêu âm và chọc hút tế bào kim nhỏ trong chẩn đoán bướu nhân tuyến giáp. Tạp chí y học, 38, 39.
2. Nguyễn Thy Khê, Mai Thế Trạch(2007). Ung thư tuyến giáp. Nội tiết học đại cương. Nhà xuất bản Y học, 198 – 207.
3. Mazzaferri EL (1993). Management of a solitary thyroid nodule. N Engl J Med, 328,553 – 559.
4. Rojeski MT, Gharib H (1985). Nodular thyroid disease: Evaluation and Management. N Engl Med, 313, 428 – 436
5. Martin Schlumberger, Furio Pacini (2006). Thyroid Tumors. 3th edition. 11 – 63, 111 – 127.
6. Douglas S (2002). Non – palpable Thyroid Nodules – Managing an Epidemic. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolisme, 87(5), 1983 – 1940.
7. Lê Hồng Cúc (2002). Phát hiện sớm ung thư tuyến giáp bằng siêu âm kết hợp với chọc hút tế bào bằng kim nhỏ. Kỷ yếu toàn văn hội nghị chẩn đoán hình ảnh và y học hạt nhân thành phố Hồ Chí Minh mở rộng. Tháng 3 – 2002.
8. Hegedüs L, Bonnema S.J, Bennedbaek FN. (2003). Management of Simple Nodule goitre: Current Status and FuturePerspectives. Endocr Rev, 24, 102 – 113.
9. Trịnh Thị Thu Hồng, Vương Thừa Đức (2010). Hình ảnh của siêu âm trong dự đoán ung thư bướu giáp đa nhân. Y học thành phố Hồ Chí Minh, 14(1), 55.
10. Trần Văn Tuấn, Nguyễn Đình Tùng(2010). Khảo sát hình ảnh siêu âm và chọc hút tế bào kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm các khối bất thường tuyến giáp tại bệnh viện trung ương Huế. Y học thành phố Hồ Chí Minh, 14(4), 518.
11. Moon HG (2007). Role of ultrasonography in predicting malignancy in patients with thyroid nodule. World J Surg, 31(7), 1410 – 1416.
12. Gharib H, Goellner JR. (1993). Fine -needle aspiration biopsy of the thyroid: an apparaisal. Ann Intern Med, 282 – 289.
13. Maddison D (1998). The work-up for solitary thyroid nodules: A logical approach. Women Health Primary Care, 1(8), 641 – 644.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất