VAI TRÒ CỦA XÉT NGHIỆM CHẢI TẾ BÀO TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH NIÊM MẠC MIỆNG
VAI TRÒ CỦA XÉT NGHIỆM CHẢI TẾ BÀO TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH NIÊM MẠC MIỆNG
Nguyễn Thị Hồng*, Nguyễn Phan Thế Huy*, Nguyễn Quốc Trưởng*, Trần Ngọc Liên*
TÓM TẮT :
Mở đầu: Ung thư hốc miệng thường có tiên lượng xấu, nguyên nhân chính là do chẩn đoán và điều trị trễ. Phát hiện sớm ung thư là yếu tố quan trọng nhất để điều trị hiệu quả.
Mục tiêu: Xác định mức độ hiệu quả của xét nghiệm chải tế bào trong chẩn đoán ung thư, tiền ung thư và viêm niêm mạc miệng.
Phương pháp: Thực hiện nghiên cứu cắt ngang trên 186 bệnh nhân có các tổn thương niêm mạc miệng lâu lành đến khám tại Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Tp.HCM và Bệnh viện Ung Bướu Tp.HCM năm 2011 và 2012. Dùng bàn chải MasterAmpTM (Mỹ) thực hiện chải tế bào ở bề mặt tổn thương, trải bệnh phẩm trên phiến kính, cố định và nhuộm Papanicolaou. Chẩn đoán tế bào học được đối chiếu với chẩn đoán giải phẫu bệnh từ mô sinh thiết.
Kết quả: Theo kết quả mô bệnh học, có tổng cộng 154 tổn thương ác tính (gồm 149 ca carcinôm tế bào gai, 3 ca carcinôm tuyến và 2 ca mêlanôm ác) và 32 tổn thương lành tính (gồm 20 ca tăng sản biểu mô lát tầng và 12 ca viêm mạn tính). Đối chiếu kết quả chải tế bào với mô bệnh học cho thấy xét nghiệm chải tế bào có độ nhạy 93,5%, độ đặc hiệu 100%, độ chính xác 94,6%, giá trị tiên đoán dương 100% và giá trị tiên đoán âm 76,2%. Đây là một xét nghiệm dễ thực hiện, chi phí không cao, hầu như không xâm lấn, không đau và không biến chứng.
Kết luận: Xét nghiệm chải tế bào có giá trị hỗ trợ lâm sàng chẩn đoán bệnh lý niêm mạc miệng, nhất là phát hiện ung thư hốc miệng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất