Vai trò nhiễm vi rÖt hô hấp trong cơn hen phế quản ở trẻ em

Hen phế quản (HQP) là bệnh mạn tính đường hô hấp phổ biến trên thế giới, bệnh mang tính chất xã hội mà hậu quả của nó ảnh  hưởng  lớn tới  chất  lượng  cuộc  sống của  bệnh  nhi,  gia  đình  và  xã  hội.  Trong những  thập  niên  gần  đây  số  người  mắc bệnh hen phế quản ngày càng có xu hướng tăng lên. Ở Việt Nam theo báo cáo của chương trình khảo sát quốc tế về hen và dị ứng ở trẻ em Hà Nội, tỷ lệ mắc hen phế quản chiếm 13,9%.
Các dấu hiệu lâm sàng của hen phế quản ở  trẻ  em  có  nhiều  điểm  khác  biệt  so  với người lớn, triệu chứng lâm sàng không rõ ràng và không điển hình, xét nghiệm thăm dò chức năng hô hấp kể cả đo lưu lượng đỉnh cũng khó thực hiện ở trẻ em, do đó việc chẩn đoán thường khó khăn. Trong nhiều yếu tố gây khởi phát cơn hen phế quản thì nhiễm vi rút hô hấp là một trong những tác nhân quan trọng nhất là ở trẻ em. Do vậy đề tài nghiên cứu này nhằm mục tiêu:
1.    Xác định tỷ lệ nhiễm một số vi rút  hô hấp trong cơn hen phế quản
2.    Mối liên quan giữa nhiễm vi rút hô hấp với các đặc điểm lâm sàng của cơn hen phế quản ở trẻ em.
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
    Đối tượng nghiên cứu
Bao gồm 147 bệnh nhi từ 6 tháng đến 15 tuổi, được chẩn đoán xác định là hen phế quản, đang có cơn hen phế quản, vào điều trị tại Khoa Hô hấp và Phòng Tư vấn hen, Bệnh viện Nhi Trung ương.
    Tiêu chuẩn chọn bệnh nhi
–    Bệnh nhi được chẩn đoán xác định  là hen  phế  quản,  theo  tiêu  chuẩn  của  GINA 2006 [3].
–    Bệnh nhi từ 6 tháng đến 15 tuổi.
–    Bệnh nhi đang có cơn hen phế quản.
–    Bệnh nhi chưa được điều trị dự  phòng hen  phế quản  hoặc  đã  ngừng  điều  trị  dự phòng ít nhất là 3 tháng trước khi tham gia nghiên cứu.
    Tiêu  chuẩn  chẩn  đoán  hen  phế quản: theo GINA 2006 [3] chẩn đoán hen phế quản dựa vào khai thác tiền sử, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng.
    Phương pháp nghiên cứu
    Thiết kế nghiên cứu: mô tả.
    Nghiên cứu lâm sàng:  khai thác tiền sử, bệnh sử, khám lâm sàng.
    Nghiên cứu nhiễm vi rút  hô hấp trong cơn hen phế quản:  147 bệnh nhi sẽ được xác định RSV, vi rút cúm bằng kỹ thuật RT-PCR,  Adeno  bằng  kỹ  thuật  PCR,  thực hiện tại bệnh viện Nhi Trung ương
Hen phế quản (HQP) là bệnh mạn tính đường hô hấp phổ biến trên thế giới, bệnh có xu hướng ngày càng tăng trong những thập niên gần đây. Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ nhiễm một số vi rút hô hấp trong cơn hen phế quản  và mối liên quan giữa nhiễm vi rút hô hấp với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của hen phế quản ở trẻ em. Nghiên cứu cho ta thấy tỉ lệ vi rút hô hấp trong cơn hen phế quản là 49,66% trong đó: vi rút hợp bào hô hấp (38,36%), vi rút Adeno (30,14%), vi rút cúm A (9,58%), vi rút cúm B (21,92%), nhóm bệnh nhi hen phế quản có nhiễm vi rút hô hấp bị cơn hen phế quản nặng chiếm 85,37%. Kết luận của đề tài là tỉ lệ nhiễm vi rút hô hấp trong cơn hen phế quản là 49,66%. Nhóm bệnh nhi nhiễm vi rút hô hấp có biểu hiệm lâm sàng cấp tính và bị cơn hen phế nặng chiếm tỷ lệ cao.