VAI TRÒ PHÉP ĐO ÁP LỰC – NIỆU DÒNG TRONG CHẨN ĐOÁN TẮC NGHẼN ĐƯỜNG TIỂU DƯỚI DO BƯỚU LÀNH TUYẾN TIỀN LIỆT
VAI TRÒ PHÉP ĐO ÁP LỰC – NIỆU DÒNG TRONG CHẨN ĐOÁN TẮC NGHẼN ĐƯỜNG TIỂU DƯỚI DO BƯỚU LÀNH TUYẾN TIỀN LIỆT
Dương Quang Trí*, Vũ Lê Chuyên*, Nguyễn Đạo Thuấn*
TÓM TẮT
Mục tiê u: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu phép đo áp lực-niệu dòng để đánh giá nguyên nhân rối loạn đường tiểu dưới trên bệnh nhân chờ đợi phẫuthuật cắt đốt nội soi bướu lành tuyến tiền liệt.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Toàn bộ 50 bệnh nhân chờ đợi cắt đốt nội soi bướu lành tuyến tiền liệt với điểm số triệu chứng quốc tế về bướu lành tuyến tiền liệt (IPSS) lớn hơn 12, tốc độ dòng đỉnh (peak flow rate) nhỏ hơn 13ml/giâ y, và lượ ng nước tiểu tồn lưu khá lớn được thực hiện phép đo áp lực-niệu dòng với máy niệu động học đa kênh để chẩn đoán bế tắc đường tiểu dưới. 3 tháng sau khi mổ, bệnh nhân được đánh giá lại bằng: Điểm số triệu chứng, phép đo niệu dòng, và lượng nước tiểu tồn lưu.
Kết Quả: Các thông số của các xét nghiệm tiêu chuẩn đã từng được sử dụng trong việc chẩn đoán tắc nghẽn đường tiểu dưới trên bệnh nhân cắt đốt nội soi bướu lành tuyến tiền liệt như điểm số triệu chứng, phép đo niệu dòng, lượng nước tiểu tồn lưu đã không liên quan đến chẩn đoán tắc nghẽn của phépđo áp lực-niệu dòng. suy yếu khả năng co bóp của cơ chỏm bàng quang gây ra triệu chứng rối loạn đường tiểu dưới chiếm 30% số bệnh nhân. Cải thiện kết quả sau cắt đốt nội soi bướu lành tuyến tiền liệt trong nhóm tắc nghẽn tốt hơn nhóm không tắc nghẽn, nhưng bệnh nhân nhóm tắc nghẽn có suy yếu cơ chỏm bàng quang đã không cải thiện kết quả sau phẫu thuật.
Kết Luận: Phép đo áp lực- niệu dòng trong chẩn đoán tắc nghẽ n đườ ng tiể u dướ i trê n bệ nh nhâ n có bướ u lành tuyến tiền liệt gây triệu chứng có thể tiên đoán kết quả điều trị và giúp các nhà niệu khoa chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất cho từng bệnh nhân cụ thể.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất