VẠT DA CÂN, VẠT DA CƠ HÌNH ĐẢO CUỐNG NGOẠI VI DỰA VÀO ĐỘNG MẠCH TÙY HÀNH THẦN KINH VÀ TĨNH MẠCH HIỂN NGOÀI ĐỂ CHE PHỦ CẲNG CHÂN VÀ CỔ CHÂN

VẠT DA CÂN, VẠT DA CƠ HÌNH ĐẢO CUỐNG NGOẠI VI DỰA VÀO ĐỘNG MẠCH TÙY HÀNH THẦN KINH VÀ TĨNH MẠCH HIỂN NGOÀI ĐỂ CHE PHỦ CẲNG CHÂN VÀ CỔ CHÂN

 Chúng tôi báo cáo kinh nghiệm sử dụng 300 vạt da cân và 50 vạt da cơ, vạt cơ hình đảo cuống ngoại vi dựa vào động mạch (ĐM) tùy hành thần kinh (TK) và tĩnh mạch (TM) hiển ngoài để che phủ các khuyết hổng phần mềm (KHPM) ở 1/3 dưới cẳng chân và xung quanh khớp  cổ chân từ 1999 – 2011. Có 284 vạt da cân, 48 vạt da cơ sống toàn bộ; 8 vạt da cân, 2 vạt da cơ bị hoại tử một phần; 8 vạt da cân bị hoại tử toàn bộ. Vạt da cân có thể thiết kế ở 1/3 trên và 1/3 giữa bắp chân, không nhất thiết phải lấy TK hiển ngoài vào trong vạt. Cần giữ gìn và lấy TK hiển ngoài vào trong vạt đối với vạt da cơ và vạt cơ. Lựa chọn vạt da cân cho KHPM lộ gân, xương, khớp. Vạt da cơ, vạt cơ được lựa chọn cho trường hợp viêm xương mạn tính, loét mạn tính, nhiễm khuẩn dai dẳng có ổ khuyết sâu. Khi có nguy cơ chảy tạo ổ máu tụ dưới vạt, không khâu vạt khép kín vết thương kỳ đầu.

  Trong những năm gần đây, vạt da cân, vạt da cơ dựa vào ĐM tùy hành TK và TM là phát hiện mới.Ở bắp chân, vạt da cân, vạt da cơ bụng chân hình đảo cuống ngoại vi dựa vào sự cấp máu của ĐM tùy hành TK, TM hiển ngoài đã được nghiên cứu và ứng dụng trong lâm sàng để che phủ và trám lấp các KHPM ở 1/3 dưới cẳng chân, xung quanh cổ chân [2, 4, 5, 7, 8]. Các vạt này đã góp phần điều trị thành công nhiều trường hợp tổn thương phức tạp, khó điều trị.

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment