VI KHUẨN GÂY BỆNH VÀ ĐẶC ĐIỂM KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC CHỦNG SINH ESBL PHÂN LẬP ĐUỢC TẠI BỆNH VIỆN 103 (2009 – 2011)

VI KHUẨN GÂY BỆNH VÀ ĐẶC ĐIỂM KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC CHỦNG SINH ESBL PHÂN LẬP ĐUỢC TẠI BỆNH VIỆN 103 (2009 – 2011)

 Sự xuất hiện của các vi khuẩn (VK) Gram âm sinh enzym  -lactamase phổ rộng (ESBL: extended-spectrum beta lactamase) có khả năng phá hủy nhiều kháng sinh đồng thời,  kể cả kháng sinh thế hệ mới nhất đang nổi lên gần đây. Những VK này đang là mối quan tâm của nhiều quốc gia trên thế giới. Từ năm 2009  –  2011, Khoa Xét nghiệm Vi sinh, Bệnh viện 103 đã phân lập được 389 chủng VK Gram âm từ các loại bệnh phẩm khác  nhau. Trong đó, chiếm tỷ lệ cao nhất là  E. coli(26,2%), tiếp đến là  P. aeruginosa  (23,9%),  Enterobacter, Acinetobacter, Citrobacter, Klebsiella. Riêng với P. aeruginosa, tỷ lệ phân lập liên tục tăng qua các năm và đến năm 2011 chiếm tỷ lệ cao nhất (27,97  %), E. coli  xuống hàng thứ hai (19,58 %). Các VK sinh ESBL có tỷ lệ kháng kháng sinh cao hơn rõ rệt so với VK không sinh ESBL và có đặc điểm kháng đồng thời nhiều kháng sinh. Kiểu kháng đồng thời từ 8 kháng sinh trở lên là đặc trưng của VK sinh ESBL giai đoạn 2009 – 2011.

  Vi khuẩn  kháng thuốc kháng sinh đang là thách thức lớn của Ngành Y tế và của toàn xã hội. Nhiều bệnh dịch nhiễm trùng kháng thuốc đang nổi lên và kháng sinh dần mất hiệu lực điều trị. Tình trạng quá tải ở các bệnh viện tuyến trung ương hiện nay tạo điều kiện thuận lợi cho các VK kháng thuốc lây lan nhanh, đặc biệt là VK sinh enzym lactamase phổ rộng hay còn gọi là VK sinh  ESBL (extended-spectrum beta lactamase). Khó khăn trong điều trị nhiễm trùng do VK sinh ESBL không chỉ ở vấn đề nhiều kháng sinh bị kháng đồng thời hay còn gọi là đa đề kháng (phát hiện trong labo qua thử nghiệm kháng sinh đồ) mà những VK này còn kháng cả một số nhóm kháng sinh phổ rộng như cephalosporin thế hệ 3, 4, ngay cả khi thử nghiệm kháng sinh đồ cho kết quả nhạy cảm, nhưng thực tế không đáp ứng trong điều trị [4, 5, 6]. Điều này gây khó khăn cho các bác sỹ lâm sàng trong việc lựa chọn kháng sinh điều trị nhiễm trùng do VK sinh ESBL. VK sinh ESBL đượ c theo dõi và công bố từ nhiều công trình nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ các chủng VK sinh ESBL ngày càng gia tăng [1, 2, 3, 5].

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment