Vi khuẩn gây nhiễm khuan tiết niệu ở 55 trẻ tại 3 xã huyện Kiến Thuỵ Hải Phòng và sự nhạy cảm của chúng trên kháng sinh đồ

Nghiên cứu cắt ngang tại 3 xã của Kiến Thuỵ được tiến hành để xác định vi khuẩn gây NKTN ở trẻ 2 tháng đến 6 tuổi và sự nhạy cảm vi khuẩn với kháng sinh trên kháng sinh đổ cho thấy:

1. E. coli là vi khuẩn phổ biến nhất gây nhiễm khuẩn tiết niêu 27,2% sau đó là Klebsiella 25,4% và Proteus 20%. E. coli chỉ gặp ở trẻ gái 100%.

2. Vi khuẩn gây NKTN kháng lại hầu hết các kháng sinh cổ điển như Amoxicilline, Ampicilline, Co-trimoxazole và Cloramphenicol nhưng vẫn còn nhạy với nhóm Aminosides, Cephalosporine thế hê thứ 3 và Ciprofloxacine.

1. ĐẶT VẤN ĐỂ

Nhiễm khuẩn tiết niêu ở trẻ em được quan tâm của nhiều nhà nghiên không những vì là một trong nhiễm khuẩn hay gặp ở trẻ nhỏ mà vì bênh để lại nhiều di chứng sau này khi trẻ đã lớn như tăng huyết áp, thiếu máu, bênh sản giật và đặc biệt là các bênh suy thận giai đoạn cuối.

Các nghiên cứu tiến hành trước đây thường tập trung tại các bênh viên nhằm tìm hiểu nguyên nhân, sự kháng kháng sinh, một số yếu tố thuận lợi do bất thường và giải phẫu và sinh lý đường niêu. Theo hiểu biết của chúng tôi, hiên nay vẫn chưa có nghiên cứu được tiến hành tại cộng đổng nhằm tìm hiểu vi khuẩn gây bênh và sự kháng kháng sinh của chúng. Xuất phát từ thực tế này, chúng tôi tiến hành đề tài nhằm:

1. Phân lập vi khuẩn gây nhiễm khuẩn tiết niệu trẻ em 2 tháng đến 6 tuổi của 3 xã huyện Kiến Thuỵ- Hải Phòng.

2. Xác định sự nhạy cảm của vi khuẩn này với kháng sinh trên kháng sinh đồ.

2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:

1.1. Đối tượng nghiên cứu:

Trẻ 2 tháng đến 6 tuổi của 3 xã: Đại Hà, Tân Trào và Ngũ Đoan huyên Kiến Thuỵ – Hải

Phòng.

Tiêu chuẩn NKTN: bạch cầu niêu > 30 mm3/nước tiểu và vi khuẩn niêu > 105/ml nước tiểu.

1.2. Phương pháp nghiên cứu:

– Nghiên cứu cắt ngang mô tả.

– Thời gian nghiên cứu: Tháng 7 năm 2006.

– Chọn mẫu: Tất cả trẻ từ 2 tháng đến 6 tuổi của 3 xã trên.

– Thu thập số liêu:

Tối trước trẻ được rửa sạch bộ phận sinh dục bằng nước sạch và xà phòng, sáng hôm sau lại được rửa lại như vậy một lần nữa. Sau khi đã loại bỏ nước tiểu đầu dòng thì lấy 5 ml nước tiểu giữa dòng để sàng lọc:

+ Sàng lọc bạch cầu niêu: Nước tiểu vừa được thu sẽ được sàng lọc bạch cầu niêu muộn nhất sau khi thu là 1-2 giờ. Trường hợp để lâu hơn sẽ được bảo quản ở 4-50C. Dùng máy phân tích nước tiểu 10 thông số Model TC 101-Teco của Hoa Kỳ để phân tích. Nếu bạch cầu niêu > 30/mm3 thì mẫu nước tiểu được gọi là dương tính và gửi cấy tìm vi khuẩn niêu.

+ Nước tiểu có bạch cầu niêu dương tính, được gửi nuôi cấy tìm vi khuẩn theo qui trình của tổ chức Y tế Thế giới, nếu cấy nước tiểu có > 105 vi khuẩn/ml thì gọi là dương tính và vi khuẩn này được làm kháng sinh đổ theo phương pháp Kirby-Bauer.

Tất cả các xét nghiêm đều được tiến hành tại khoa xét nghiêm BVTE Hải Phòng.

– Phân tích số liêu: Dùng phần mền SPSS để phân tích.