VI PHẪU THUẬT CỘT TĨNH MẠCH TINH GIÃN HAI BÊN NGẢ BẸN – BÌU:HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TRONG HIẾM MUỘN NAM
VI PHẪU THUẬT CỘT TĨNH MẠCH TINH GIÃN HAI BÊN NGẢ BẸN – BÌU:HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TRONG HIẾM MUỘN NAM
Nguyễn Thành Như, Trần Chung Thủy , Mai Bá Tiến Dũng
TÓM TẮT :
Mở đầu: Giãn tĩnh mạch tinh là một bệnh lý hay gặp trong hiếm muộn nam. Phẫu thuật cắt cột tĩnh mạch tinh giãn giúp bệnh nhân có thể có con.
Mục tiêu: khảo sát hiệu quả của vi phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh giãn hai bên ngả bẹn – bìu trong điều trị hiếm muộn nam.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu lâm sàng tiền cứu mô tả. Đối tượng là những bệnh nhân điều trị hiếm muộn tại khoa Nam học, bệnh viện Bình Dân, có tinh dịch đồ dạng nhược – quái tinh hay thiểu – nhược – quái tinh và có giãn tĩnh mạch tinh, từ 1/2008 đến 12/2008. Tinh dịch đồ được thực hiện sau mổ 3 tháng và 6 tháng. Sự có thai tự nhiên được ghi nhận.
Kết quả: 103 bệnh nhân đã được phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh giãn. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 32,34 6,30. 100% trường hợp giãn tĩnh mạch tinh hai bên. 01 trường hợp (0,97%) tụ máu bìu được mổ dẫn lưu. 03 trường hợp (2,91%) nhiễm trùng nhẹ vết mồ bìu. Không ghi nhận teo tinh hoàn, tràn dịch tinh mạc và giãn tĩnh mạch tinh tái phát. 62% trường hợp có mật độ tinh trùng tăng và 51% trường hợp có tỉ lệ tinh trùng di động nhanh tăng, sau phẫu thuật 6 tháng (p=0,0095). 33 trường hợp (33/103 = 32,04%) có thai tự nhiên sau phẫu thuật 6 tháng và 32 trường hợp sinh con đủ tháng (32/103 = 31,07%).
Kết luận: Hiếm muộn nam do giãn tĩnh mạch tinh có thể được điều trị hiệu quả bằng vi phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh giãn hai bên ngả bẹn – bìu.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất