VI PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG -CÙNG TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG
VI PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG -CÙNG TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG
TÓM TẮT:
Mục tiêu: đánh giá kết quả ñiều trị vi phẫu thuật bệnh lý thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương.
Phương pháp: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu tiến cứu cho tất cả bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (lâm sàng và cận lâm sàng: MRI, EMG..) có chỉ ñịnh phẫu thuật từ tháng 10/2008 ñến tháng 6/2009. Sử dụng C-arm ñịnh vị trước mổ, kính vi phẫu thuật carl-zeiss với các kỹ thuật cắt bản sống một bên; hai bên hoặc toàn bộ.
Kết quả: Từ tháng 10/2008 ñến tháng 6/2009 chúng tôi tiến hành ñiều trị vi phẫu thuật cho 58 bệnh nhân thoát vị ñĩa ñệm cột sống thắt lưng (lâm sàng và cận lâm sàng: cộng hưởng từ, ñiện cơ..).
Không có sự khác biệt về tỷ lệ mắc bệnh giữa nam và nữ, tuổi thấp nhất 19 tuổi, cao nhất 79 tuổi, tuổi trung bình 43,56 ± 11,95. Tầng thoát vị thường gặp nhất là L4-5: 38/58 ( 65,5%); L5-S1: 17/58 ( 29,3%) thấp nhất L3-4 3/58 ( 5,2%). Thoát vị lệch bên là thường gặp nhất 39/58 ( 67,2%). Kết quả tốt 47/58 ( 81%); khá 7/58 ( 12,1%); trung bình 2/58 ( 3,4%); xấu 1/58 (1,7%). Nhiễm trùng vết mổ 2/58 ( 3,4%).
Kết luận: Sử dụng thường qui C-arm và kính vi phẫu thuật trong điều trị phẫu thuật bệnh lý thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cho thấy kết quả tốt vì: xác ñịnh chính xác tầng thoát vị cho phép đường mổ nhỏ, quan sát ñược trong sâu tránh tổn thương cấu trúc thần kinh, hạn chế biến chứng và rút ngắn thời gian nằm viện.
Từ khóa : bệnh lý thoát vị ñĩa ñệm cột sống thắt lưng, C-arm ñịnh vị, vi phẫu thuật carl-zeiss, kỹ thuật ắt bản sống một bên; hai bên hoặc toàn bộ
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất