Vi phẫu thuật thanh quản người lớn qua nội soi ống cứng

Tóm tắt luận án tiến sĩ vi phẫu thuật thanh quản người lớn qua nội soi ống cứng. Thanh quản là cơ quan vừa có chức năng hô hấp, vừa có chức năng phát âm, trong đó dây thanh có cấu trúc giải phẫu, mô học và chức năng sinh lý rất tinh tế. Dây thanh có kích thước rất nhỏ và mỏng manh được cấu tạo chủ yếu là cơ, dây chằng và niêm mạc, nó thường xuyên di động khép, mở. Dây thanh đóng mở và rung theo chu kỳ phát âm. Bệnh lý u lành tính ở dây thanh và bệnh lý hở thanh môn gây rối loạn giọng nói ngày càng nhiều do giao tiếp trong xã hội của bệnh nhân ngày càng tăng. 

2. Tính cấp thiết của đề tài: 
Việc điều trị các bệnh lý ở dây thanh đòi hỏi phải rất chính xác và nhẹ nhàng, vừa giải quyết được bệnh lý vừa phải bảo vệ tối đa tổ chức lành xung quanh, để bảo tồn và cải thiện giọng nói được tốt nhất. Vì phẫu thanh quản điều trị bệnh lý dây thanh từ trước tới nay được quan sát dưới kính hiển vi. Ngày nay với sự ra đời của máy nội soi đã được áp dụng vào trong phẫu thuật, trong đó có nghành Tai Mũi Họng. Việc ứng dụng vi phẫu thuật thanh quản qua nội soi ống cứng đã được áp dụng trên thế giới từ những năm 1995. Ở Việt Nam tôi đã áp dụng kỹ thuật này điều trị u lành tính dây thanh từ năm 2000 và điều trị hở thanh môn từ 2005. Sau này có một số cơ sở cũng áp dụng kỹ thuật này, nhưng cả tôi và các tác giả ở một số cơ sở áp dụng chưa đi sâu đánh giá một cách hệ thống bằng kết hợp cả hai tiêu chuẩn khách quan và chủ quan trong điều trị bệnh lý u lành tính ở dây thanh. Và đặc biệt là chưa có báo cáo về tiêm mỡ tự thân vào dây thanh điều trị bệnh hở thanh môn. 
Xuất phát từ tình hình trên tôi tiến hành thực hiện đề tài nghiên cứu “vi phẫu thuật thanh quản người lớn qua nội soi ống cứng” để điều trị một số bệnh lý u lành tính dây thanh như hạt dây thanh, pôlýp dây thanh, u nang dây thanh, và bệnh hở thanh môn do liệt dây thanh một bên, teo dây thanh và khuyết lõm niêm mạc dây thanh.