VIÊM CẦU THẬN MẠN: HÌNH THÁI LÂM SÀNG VÀ TỔN THƯƠNG BỆNH HỌC
VIÊM CẦU THẬN MẠN: HÌNH THÁI LÂM SÀNG VÀ TỔN THƯƠNG BỆNH HỌC
Trần Thị Bích Hương*
TÓM TẮT
Nghiên cứu cắt ngang tiền cứu, mô tả được tiến hành trong 4 năm (năm 2000-2003) nhằm trình bày những biểu hiện lâm sàng, sinh hoá và tổn thương bệnh học của 52 trường hợp viêm cầu thận mạn. Lâm sàng thường gặp là phù nhẹ (42,8%), tăng huyết áp (17,3%). Tiểu đạm nhẹ và trung bình gặp trong 96,2%, và suy thận mạn (độ thanh lọc creatinine <60ml/ph/1,73 m2da) gặp trong 65,4%. Ba mươi trường hợp được sinh thiết thận, với 27 kết quả, số cầu thận trung bình 14 ±9. Sang thương chủ yếu là xơ chai cầu thận (13/27) (bao gồm xơ chai cầu thận (10), xơ chai cầu thận khu trú từng vùng (3)), kế đến là sang thương tăng sinh (11/27) (bao gồm: tăng sinh trung mô (6), tăng sinh màng (2), tăng sinh lan toả (3)). Đa số bn được điều trị nâng đỡ, 19% dùng steroid. Sau theo dõi trung bình 15 ±12 tháng, 47/52 ca, có 9 ca ĐTLcreatinine giảm, trong đó 3 ca vào suy thận mạn giai đoạn cuối, 11 ca tiểu đạm tăng, trong đó 8 ca chuyển sang tiểu đạm giới hạn hội chứng thận hư. Viêm cầu thận mạn tuy biểu hiện không rầm rộ, song không đồng nghĩa với hoàn toàn lành tính. Do vậy, nênchẩn đoán sớm, và theo dõi sát để có thể can thiệp kịp thời ngăn bệnh tiến triển đến giai đoạn cuối.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất