Viêm giác mạc
Định nghĩa
Viêm giác mạc là tình
trạng viêm mô hình vòm trên mặt trước của mắt bao phủ các đồng tử và mống mắt.
Viêm giác mạc có thể hoặc không thể liên quan đến nhiễm trùng.
trạng viêm mô hình vòm trên mặt trước của mắt bao phủ các đồng tử và mống mắt.
Viêm giác mạc có thể hoặc không thể liên quan đến nhiễm trùng.
Viêm giác mạc không
do nhiễm trùng có thể được gây ra bởi một chấn thương tương đối nhỏ, chẳng hạn
như là một đầu móng tay, hoặc từ ống kính quá dài hay ô nhiễm. Viêm giác mạc
truyền nhiễm có thể được gây ra bởi vi khuẩn, virus, nấm và ký sinh trùng.
Nếu bị đỏ mắt hoặc các
triệu chứng khác của viêm giác mạc, làm một cuộc hẹn để gặp bác sĩ. Với sự quan
tâm kịp thời, từ nhẹ đến vừa phải các trường hợp viêm giác mạc thường có thể
thu được hiệu quả điều trị mà không mất tầm nhìn. Nếu không chữa trị, hoặc nếu
nhiễm trùng nặng, viêm giác mạc có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng có thể gây
tổn hại vĩnh viễn tầm nhìn.
triệu chứng khác của viêm giác mạc, làm một cuộc hẹn để gặp bác sĩ. Với sự quan
tâm kịp thời, từ nhẹ đến vừa phải các trường hợp viêm giác mạc thường có thể
thu được hiệu quả điều trị mà không mất tầm nhìn. Nếu không chữa trị, hoặc nếu
nhiễm trùng nặng, viêm giác mạc có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng có thể gây
tổn hại vĩnh viễn tầm nhìn.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu
chứng của viêm giác mạc bao gồm:
chứng của viêm giác mạc bao gồm:
Mắt đỏ.
Mắt đau.
Chảy nước mắt, rử từ mắt.
Khó mở mí mắt bởi vì các
cơn đau hoặc kích ứng.
cơn đau hoặc kích ứng.
Mờ mắt.
Nhạy cảm với ánh sáng
(sợ ánh sáng).
(sợ ánh sáng).
Một cảm giác ngứa, rát
hoặc có sạn trong mắt.
hoặc có sạn trong mắt.
Sưng xung quanh mắt.
Một cảm giác cái gì
trong mắt.
trong mắt.
Nếu nhận thấy bất kỳ dấu
hiệu hoặc triệu chứng của viêm giác mạc, làm một cuộc hẹn để gặp bác sĩ ngay lập
tức. Sự chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị viêm giác mạc có thể dẫn đến biến
chứng nghiêm trọng, bao gồm cả mù lòa.
hiệu hoặc triệu chứng của viêm giác mạc, làm một cuộc hẹn để gặp bác sĩ ngay lập
tức. Sự chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị viêm giác mạc có thể dẫn đến biến
chứng nghiêm trọng, bao gồm cả mù lòa.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của viêm giác
mạc bao gồm:
mạc bao gồm:
Thương tích. Nếu đối tượng
một vết trầy xước trên bề mặt của một trong những giác mạc hoặc thâm nhập vào một giác mạc, viêm giác mạc
mà không có một nhiễm trùng có thể dẫn. Ngoài ra, một chấn thương có thể cho phép
vi khuẩn hoặc nấm để truy cập vào giác mạc thông qua các bề mặt bị hư hỏng, gây
ra viêm giác mạc có liên quan đến nhiễm trùng.
một vết trầy xước trên bề mặt của một trong những giác mạc hoặc thâm nhập vào một giác mạc, viêm giác mạc
mà không có một nhiễm trùng có thể dẫn. Ngoài ra, một chấn thương có thể cho phép
vi khuẩn hoặc nấm để truy cập vào giác mạc thông qua các bề mặt bị hư hỏng, gây
ra viêm giác mạc có liên quan đến nhiễm trùng.
Ô nhiễm liên hệ với ống
kính. Vi khuẩn, nấm hay ký sinh trùng – đặc biệt là ký sinh trùng acanthamoeba
– có thể sống trên bề mặt của ống kính và làm ô nhiễm giác mạc khi ống kính là
trong mắt, dẫn đến viêm giác mạc truyền nhiễm.
kính. Vi khuẩn, nấm hay ký sinh trùng – đặc biệt là ký sinh trùng acanthamoeba
– có thể sống trên bề mặt của ống kính và làm ô nhiễm giác mạc khi ống kính là
trong mắt, dẫn đến viêm giác mạc truyền nhiễm.
Virus. Vi rút như vi rút
herpes và vi rút gây bệnh chlamydia có thể gây ra viêm giác mạc.
herpes và vi rút gây bệnh chlamydia có thể gây ra viêm giác mạc.
Nước bị ô nhiễm. Vi khuẩn
và nấm trong nước – đặc biệt là trong các đại dương, sông, hồ và bồn tắm nóng –
có thể nhập vào mắt khi đang bơi hay tắm
biển và kết quả là viêm giác mạc. Ngay cả khi tiếp xúc với các vi khuẩn và nấm,
một giác mạc khỏe mạnh là không thể bị nhiễm bệnh, trừ khi đã có một số sự cố vật
lý của mô bề mặt của giác mạc (biểu mô giác mạc). Ví dụ, sự cố vật lý của các
biểu mô giác mạc có thể được gây ra bằng cách mặc một ống kính quá dài, làm cho
giác mạc dễ bị viêm giác mạc truyền nhiễm.
và nấm trong nước – đặc biệt là trong các đại dương, sông, hồ và bồn tắm nóng –
có thể nhập vào mắt khi đang bơi hay tắm
biển và kết quả là viêm giác mạc. Ngay cả khi tiếp xúc với các vi khuẩn và nấm,
một giác mạc khỏe mạnh là không thể bị nhiễm bệnh, trừ khi đã có một số sự cố vật
lý của mô bề mặt của giác mạc (biểu mô giác mạc). Ví dụ, sự cố vật lý của các
biểu mô giác mạc có thể được gây ra bằng cách mặc một ống kính quá dài, làm cho
giác mạc dễ bị viêm giác mạc truyền nhiễm.
Yếu tố nguy cơ
Yếu tố có thể làm tăng
nguy cơ viêm giác mạc bao gồm:
nguy cơ viêm giác mạc bao gồm:
Ống kính. Đeo kính sát
tròng làm tăng nguy cơ viêm giác mạc truyền nhiễm và không truyền nhiễm. Nguy cơ
thường xuất phát từ ống kính không khử trùng đúng cách, đeo kính áp tròng khi bơi
lội, mặc chúng lâu hơn được đề nghị, hoặc sử dụng nước hoặc các giải pháp tự tạo
để lưu trữ và làm sạch ống kính. Viêm giác mạc là phổ biến hơn ở những người sử
dụng ống kính liên hệ mở rộng, hoặc mặc liên tục hơn ở những người sử dụng hàng
ngày liên và đưa ra ngoài vào ban đêm.
tròng làm tăng nguy cơ viêm giác mạc truyền nhiễm và không truyền nhiễm. Nguy cơ
thường xuất phát từ ống kính không khử trùng đúng cách, đeo kính áp tròng khi bơi
lội, mặc chúng lâu hơn được đề nghị, hoặc sử dụng nước hoặc các giải pháp tự tạo
để lưu trữ và làm sạch ống kính. Viêm giác mạc là phổ biến hơn ở những người sử
dụng ống kính liên hệ mở rộng, hoặc mặc liên tục hơn ở những người sử dụng hàng
ngày liên và đưa ra ngoài vào ban đêm.
Giảm miễn dịch. Nếu hệ
thống miễn dịch bị tổn thương do bệnh hoặc do thuốc (bệnh tiểu đường là một bệnh
phổ biến làm giảm sức đề kháng của cơ thể bị nhiễm trùng), có nguy cơ cao phát
triển viêm giác mạc.
thống miễn dịch bị tổn thương do bệnh hoặc do thuốc (bệnh tiểu đường là một bệnh
phổ biến làm giảm sức đề kháng của cơ thể bị nhiễm trùng), có nguy cơ cao phát
triển viêm giác mạc.
Khí hậu ấm áp. Nếu sống
trong một khí hậu nóng ẩm, nguy cơ viêm giác mạc được tăng lên, đặc biệt nếu
nguyên liệu thực vật vào một trong đôi mắt. Vật liệu có thể tổn thương biểu mô
giác mạc và các hóa chất từ thực vật có thể gây ra viêm, sau đó có thể dẫn đến
nhiễm trùng.
trong một khí hậu nóng ẩm, nguy cơ viêm giác mạc được tăng lên, đặc biệt nếu
nguyên liệu thực vật vào một trong đôi mắt. Vật liệu có thể tổn thương biểu mô
giác mạc và các hóa chất từ thực vật có thể gây ra viêm, sau đó có thể dẫn đến
nhiễm trùng.
Corticosteroid. Sử dụng
thuốc nhỏ mắt corticosteroid để điều trị rối loạn mắt có thể làm tăng nguy cơ
viêm giác mạc phát triển hoặc làm xấu đi viêm giác mạc hiện có.
thuốc nhỏ mắt corticosteroid để điều trị rối loạn mắt có thể làm tăng nguy cơ
viêm giác mạc phát triển hoặc làm xấu đi viêm giác mạc hiện có.
Thương tích mắt. Nếu một
trong các giác mạc đã bị hư hỏng từ một chấn thương trong quá khứ, có thể dễ bị
viêm giác mạc phát triển.
trong các giác mạc đã bị hư hỏng từ một chấn thương trong quá khứ, có thể dễ bị
viêm giác mạc phát triển.
Các biến chứng
Tiềm năng của các biến
chứng viêm giác mạc bao gồm:
chứng viêm giác mạc bao gồm:
Viêm giác mạc mãn tính.
Mãn tính hoặc nhiễm
virus tái phát của giác mạc .
virus tái phát của giác mạc .
Mở vết loét trên giác mạc
(loét giác mạc).
(loét giác mạc).
Sưng và sẹo giác mạc.
Tạm thời hoặc vĩnh viễn
giảm thị lực .
giảm thị lực .
Mù.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Chẩn đoán viêm giác mạc
thường bao gồm những điều sau đây:
thường bao gồm những điều sau đây:
Kiểm tra mắt. Bác sĩ sẽ
thực hiện một cuộc kiểm tra tổng quát mắt. Mặc dù nó có thể không thoải mái để
mở mắt cho khám, điều quan trọng là việc kiểm tra mắt được thực hiện. Khám sẽ
bao gồm một nỗ lực để xác định có thể nhìn thấy (hình ảnh sắc sảo), thường sử dụng
biểu đồ mắt tiêu chuẩn.
thực hiện một cuộc kiểm tra tổng quát mắt. Mặc dù nó có thể không thoải mái để
mở mắt cho khám, điều quan trọng là việc kiểm tra mắt được thực hiện. Khám sẽ
bao gồm một nỗ lực để xác định có thể nhìn thấy (hình ảnh sắc sảo), thường sử dụng
biểu đồ mắt tiêu chuẩn.
Đèn khe. Bác sĩ sẽ kiểm
tra mắt với một dụng cụ đặc biệt gọi là đèn khe cung cấp một nguồn sáng của ánh
sáng và độ phóng đại. Công cụ này được gọi là đèn khe bởi vì nó sử dụng một dòng
mạnh mẽ của ánh sáng – một chùm khe – để thắp sáng giác mạc, mống mắt, ống kính
và không gian giữa mống mắt và giác mạc. Ánh sáng cho phép bác sĩ xem những cấu
trúc có độ phóng đại cao để phát hiện các vật và mức độ viêm giác mạc, cũng như
ảnh hưởng có thể có trên các cấu trúc khác của mắt.
tra mắt với một dụng cụ đặc biệt gọi là đèn khe cung cấp một nguồn sáng của ánh
sáng và độ phóng đại. Công cụ này được gọi là đèn khe bởi vì nó sử dụng một dòng
mạnh mẽ của ánh sáng – một chùm khe – để thắp sáng giác mạc, mống mắt, ống kính
và không gian giữa mống mắt và giác mạc. Ánh sáng cho phép bác sĩ xem những cấu
trúc có độ phóng đại cao để phát hiện các vật và mức độ viêm giác mạc, cũng như
ảnh hưởng có thể có trên các cấu trúc khác của mắt.
Phòng thí nghiệm phân tích.
Bác sĩ có thể lấy mẫu nước mắt hoặc một số tế bào từ giác mạc để phân tích
trong phòng thí nghiệm để xác định nguyên nhân gây ra viêm giác mạc và làm thế
nào tốt nhất để điều trị nó.
Bác sĩ có thể lấy mẫu nước mắt hoặc một số tế bào từ giác mạc để phân tích
trong phòng thí nghiệm để xác định nguyên nhân gây ra viêm giác mạc và làm thế
nào tốt nhất để điều trị nó.
Phương pháp điều trị và
thuốc
thuốc
Viêm giác mạc không do
nhiễm trùng
nhiễm trùng
Điều trị viêm giác mạc
không do nhiễm trùng thay đổi tùy theo nguyên nhân. Tuy nhiên, đối với trường hợp
không biến chứng, trong đó, ví dụ, viêm giác mạc gây ra bởi một tổn thương hoặc
kính áp tròng kéo dài, giải pháp ổn định mắt 24 giờ và thuốc bôi mắt thường có
thể được tất cả những gì cần thiết.
không do nhiễm trùng thay đổi tùy theo nguyên nhân. Tuy nhiên, đối với trường hợp
không biến chứng, trong đó, ví dụ, viêm giác mạc gây ra bởi một tổn thương hoặc
kính áp tròng kéo dài, giải pháp ổn định mắt 24 giờ và thuốc bôi mắt thường có
thể được tất cả những gì cần thiết.
Viêm giác mạc truyền
nhiễm
nhiễm
Điều trị viêm giác mạc
truyền nhiễm khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nhiễm trùng.
truyền nhiễm khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nhiễm trùng.
Vi khuẩn viêm giác mạc.
Đối với viêm giác mạc do vi khuẩn nhẹ, thuốc nhỏ mắt kháng khuẩn có thể được tất
cả hiệu quả điều trị các nhiễm trùng cần phải có. Nếu nhiễm trùng là trung bình
đến nặng, có thể cần dùng kháng sinh uống để thoát khỏi nhiễm trùng. Nó cũng có
thể là cần thiết để sử dụng thuốc nhỏ mắt corticosteroid để giảm sưng viêm giác
mạc do vi khuẩn.
Đối với viêm giác mạc do vi khuẩn nhẹ, thuốc nhỏ mắt kháng khuẩn có thể được tất
cả hiệu quả điều trị các nhiễm trùng cần phải có. Nếu nhiễm trùng là trung bình
đến nặng, có thể cần dùng kháng sinh uống để thoát khỏi nhiễm trùng. Nó cũng có
thể là cần thiết để sử dụng thuốc nhỏ mắt corticosteroid để giảm sưng viêm giác
mạc do vi khuẩn.
Nấm viêm giác mạc. Viêm
giác mạc do nấm thường đòi hỏi thuốc nhỏ mắt chống nấm và thuốc kháng nấm đường
uống.
giác mạc do nấm thường đòi hỏi thuốc nhỏ mắt chống nấm và thuốc kháng nấm đường
uống.
Virus viêm giác mạc. Nếu
một virus gây ra nhiễm trùng, thuốc nhỏ mắt kháng virus và thuốc kháng virus răng
miệng có thể có hiệu quả. Nhưng những loại thuốc này có thể không có khả năng
loại bỏ các virus hoàn toàn, và virus viêm giác mạc có thể trở lại trong tương
lai.
một virus gây ra nhiễm trùng, thuốc nhỏ mắt kháng virus và thuốc kháng virus răng
miệng có thể có hiệu quả. Nhưng những loại thuốc này có thể không có khả năng
loại bỏ các virus hoàn toàn, và virus viêm giác mạc có thể trở lại trong tương
lai.
Acanthamoeba viêm giác
mạc. Đó là viêm giác mạc do acanthamoeba ký sinh trùng rất nhỏ có thể khó khăn để
điều trị. Kháng sinh nhỏ mắt có thể hữu ích, nhưng một số bệnh nhiễm trùng
acanthamoeba kháng thuốc. Trường hợp nặng của viêm giác mạc acanthamoeba thường
yêu cầu được ghép giác mạc (Keratoplasty).
mạc. Đó là viêm giác mạc do acanthamoeba ký sinh trùng rất nhỏ có thể khó khăn để
điều trị. Kháng sinh nhỏ mắt có thể hữu ích, nhưng một số bệnh nhiễm trùng
acanthamoeba kháng thuốc. Trường hợp nặng của viêm giác mạc acanthamoeba thường
yêu cầu được ghép giác mạc (Keratoplasty).
Nếu viêm giác mạc không
đáp ứng với thuốc, hoặc nếu nó gây tổn thương vĩnh viễn đến giác mạc làm suy yếu
đáng kể tầm nhìn, bác sĩ có thể đề nghị được ghép giác mạc.
đáp ứng với thuốc, hoặc nếu nó gây tổn thương vĩnh viễn đến giác mạc làm suy yếu
đáng kể tầm nhìn, bác sĩ có thể đề nghị được ghép giác mạc.
Phòng chống
Chăm sóc cho kính áp tròng
Nếu đeo kính áp tròng,
sử dụng hợp lý, làm sạch và khử trùng có thể giúp ngăn ngừa viêm giác mạc. Thực
hiện theo các thủ thuật:
sử dụng hợp lý, làm sạch và khử trùng có thể giúp ngăn ngừa viêm giác mạc. Thực
hiện theo các thủ thuật:
Chọn mặc kính hàng ngày,
và đưa ra trước khi đi ngủ.
và đưa ra trước khi đi ngủ.
Rửa sạch, rửa sạch và
lau khô tay kỹ trước khi xử lý kính.
lau khô tay kỹ trước khi xử lý kính.
Thực hiện theo hướng dẫn
chăm sóc mắt chuyên nghiệp cho việc chăm sóc ống kính.
chăm sóc mắt chuyên nghiệp cho việc chăm sóc ống kính.
Chỉ sử dụng sản phẩm vô
trùng được chuẩn bị đặc biệt với ống kính, chăm sóc và sử dụng sản phẩm chăm sóc
ống kính cho các loại ống kính.
trùng được chuẩn bị đặc biệt với ống kính, chăm sóc và sử dụng sản phẩm chăm sóc
ống kính cho các loại ống kính.
Nhẹ nhàng xoa bóp các ống
kính trong quá trình làm sạch để tăng cường hiệu suất làm sạch của các giải pháp
kính áp tròng.
kính trong quá trình làm sạch để tăng cường hiệu suất làm sạch của các giải pháp
kính áp tròng.
Thay thế kính áp tròng được
khuyên dùng.
khuyên dùng.
Thay thế liên hệ với trường
hợp ống kính mỗi 3 – 6 tháng.
hợp ống kính mỗi 3 – 6 tháng.
Loại bỏ giải pháp trong
trường hợp liên hệ với ống kính mỗi khi khử trùng ống kính. Đừng đưa ra giải pháp
cũ đã có vấn đề.
trường hợp liên hệ với ống kính mỗi khi khử trùng ống kính. Đừng đưa ra giải pháp
cũ đã có vấn đề.
Không đeo kính sát tròng
khi đi bơi.
khi đi bơi.
Phòng chống dịch virus
Một số hình thức của viêm
giác mạc do virus, chẳng hạn như viêm giác mạc do virus herpes, không thể loại
bỏ hoàn toàn. Nhưng các bước sau đây có thể kiểm soát tái phát viêm giác mạc do
virus:
giác mạc do virus, chẳng hạn như viêm giác mạc do virus herpes, không thể loại
bỏ hoàn toàn. Nhưng các bước sau đây có thể kiểm soát tái phát viêm giác mạc do
virus:
Nếu có lạnh, đau hoặc một
nốt phồng rộp herpes, tránh chạm vào mắt, mi mắt và da quanh mắt trừ khi đã rửa tay kỹ lưỡng.
nốt phồng rộp herpes, tránh chạm vào mắt, mi mắt và da quanh mắt trừ khi đã rửa tay kỹ lưỡng.
Không sử dụng thuốc nhỏ
mắt corticosteroid. Có thể làm tăng nguy cơ phát triển của virus và viêm giác mạc,
nếu bị nhiễm virus nào xảy ra, có thể làm cho nó trầm trọng hơn.
mắt corticosteroid. Có thể làm tăng nguy cơ phát triển của virus và viêm giác mạc,
nếu bị nhiễm virus nào xảy ra, có thể làm cho nó trầm trọng hơn.
Nếu đeo kính áp tròng và
có tái phát viêm giác mạc do virus nhiều, ngừng việc sử dụng kính áp tròng có
thể làm giảm nguy cơ tái phát trong tương lai. Thảo luận với bác sĩ nhãn khoa.
có tái phát viêm giác mạc do virus nhiều, ngừng việc sử dụng kính áp tròng có
thể làm giảm nguy cơ tái phát trong tương lai. Thảo luận với bác sĩ nhãn khoa.
Nguồn: https://yhnbook.blogspot.com/2018/08/viem-giac-mac.html