VIÊM HẠCH DO NẤM Ở BỆNH NHÂN AIDS TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TỪ THÁNG 1/2006 ĐẾN THÁNG 12/2006
VIÊM HẠCH DO NẤM Ở BỆNH NHÂN AIDS TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TỪ THÁNG 1/2006 ĐẾN THÁNG 12/2006
Phan Vĩnh Thọ*, Nguyễn Trần Chính**
TÓM TẮT
Cơ sở: tại Việt Nam, nhiễm nấm cơ hội ngày càng gia tăng song hành với đại dịch AIDS; trong đó, viêm hạch do nấm là một biểu hiện thường gặp nhưng chưa có nhiều nghiên cứu một cách hệ thống.
Mục tiêu và phương pháp nghiên cứu: mô tả các trường hợp viêm hạch do nấm ở bệnh nhân AIDS với mục tiêu xác định tỷ lệ các loại nấm gây viêm hạch và đặc điểm viêm hạch do nấm trên đối tượng này.
Kết quả: 19 trường hợp viêm hạch do nấm qua khảo sát 120 trường hợp AIDS có viêm hạch nhập bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới từ tháng 1 đến tháng 12 năm 2006, chiếm tỷ lệ 15,8%. Hạch viêm do nấm phần lớn là hạch toàn thân (63,2%), có nhiều hạch trong một nhóm (68,4%), thường hiện diện nhóm hạch cổ sau (89,5%), đối xứng (73,7%), lớn hơn 2 cm (57,9%), mật độ chắc (73,7%), di động (84,2%), không đau (73,7%), đặc biệt có hiện diện nhóm hạch dọc cơ nhị đầu cánh tay (31,6%). Penicillium marneffei là tác nhân gây viêm hạch do nấm thường gặp (89,5%), phối hợp với lao hạch 31,5%. Cấy máu mọc nấm 47,7% các trường hợp viêm hạch do nấm.
Kết luận: viêm hạch do nấm trên bệnh nhân AIDS ở nước ta ngoài tác nhân thường gặp như lao, nấm cũng là một tác nhân quan trọng, trong đó viêm hạch do nấm Penicillium marneffei chiếm đa số. Hạch viêm do nấm phần lớn là hạch toàn thân, có nhiều hạch trong một nhóm, thường hiện diện nhóm hạch cổ sau , đối xứng, lớn hơn 2 cm, mật độ chắc, di động, không đau, đặc biệt có hiện diện nhóm hạch dọc cơ nhị đầu cánh tay. Cần lưu ý phối hợp thêm nguyên nhân lao hạch khi hạch có những tính chất sau: ít hạch trong một nhóm, hạch mềm, đàn hồi, di động ít và đau
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất