VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO HỘI CHỨNG VOGT-KOYANAGI-HARADA CẤP
VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO HỘI CHỨNG VOGT-KOYANAGI-HARADA CẤP
Nguyễn Thanh Hà*
TÓM TẮT
Viêm màng bồ đào (MBĐ) hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada (hay còn gọi là viêm MBĐ – màng não) là bệnh hiếm gặp. Nghiên cứu này báo cáo 5 trường hợp viêm MBĐ hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada cấp, gồm 3 nữ và 2 nam, tuổi từ 28 – 59. Triệu chứng toàn thân chủ yếu là đau đầu và co cứng gáy (4 BN = 80%). Không BN nào có dấu hiệu ù tai, bạc lông, rụng tóc hay bạch biến. Bệnh xuất hiện ở cả 2 mắt của 4 BN. Thị lực giảm đột ngột và trầm trọng ở tất cả mắt, trong đó, 8/9 mắt (89%) thị lực chỉ còn < 1/10. Soi đáy mắt thấy hình ảnh viêm đĩa thị cấp (đĩa thị cương tụ, bờ mờ) và bong võng mạc thanh dịch thành từng ổ ở 100% mắt, trong đó võng mạc bong cao, diện rộng (dạng bulous) gặp ở 2 BN (4 mắt). Cả 5 BN đều được điều trị theo phác đồ truyền steroid liều cao (methylprednisolone 500 mg x 5 ngày), sau đó chuyển uống medrol liều 1 mg/kg cân nặng. Kết quả điều trị rất tốt: đau đầu, cứng gáy hết hẳn sau 3 – 5 ngày và thị lực phục hồi hoàn toàn sau điều trị. Bệnh tái phát ở 1 mắt (11%) dưới dạng viêm mống mắt – thể mi. Cần phát hiện sớm viêm MBĐ hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada cấp để điều trị kịp thời. Truyền steroid liều cao là phương pháp điều trị hiệu quả, giúp ngăn chặn bệnh chuyển sang mạn tính
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất