VIÊM NIÊM MẠC MIỆNG TRONG HÓA-XẠTRỊ ĐỒNG THỜI UNG THƯ VÒM HẦU
Mục đích: Khảo sát đặc điểm viêm niêm mạc miệng ở các bệnh nhân ung thư vòm hầu được điều trò bằng hóa-xạ trị đồng thời với cisplatin mỗi tuần.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 121 bệnh nhân ung thư vòm hầu giai đoạn III, IVA hoặc IVB được điều trị bằng phác đồ cisplatin 30mg/m2 da/tuần x 6 tuần phối hợp xạ trị ngoài vào bướu nguyên phát và hạch 66 – 70 Gy, phân liều 2 Gy, 5 phân liều/tuần.
Kết quả:Viêm niêm mạc miệng độ 1 – 2 là 75,2%, độ 3 chiếm (24,8%). Không có trường hợp nào độ 4 và tử vong. 80% viêm niêm mạc miệng xuất hiện từ ngày thứ 10 của xạ trị, 20% xuất hiện vào ngày thứ 15. 10 trường hợp viêm độ 3 phải gián đoạn xạ trị.
Kết luận:Mức độ độc tính trên niêm mạc miệng có thể chấp nhận được khi điều trị các bệnh nhân ung thư vòm hầu bằng hóa-xạ trị đồng thời với cisplatin liều thấp mỗi tuần.
Viêm niêm mạc miệng là độc tính cấp rất thường gặp trong xạ trị các bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ trong đó có ung thư vòm hầu. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy 100% bệnh nhân được xạ trị vào vùng đầu cổ đều bị viêm niêm mạc miệng ở nhiều mức độ khác nhau(12,13,15). Hóa-xạ trị đồng thời ung thư vòm hầu là phương pháp điều trị gần như tiêu chuẩn hiện nay(1,9,13,15,16). Song song với các lợi ích về tăng tỷ lệ đáp ứng cũng như tỷ lệ sống còn, hóa-xạ trị đồng thời cũng làm tăng mức độ viêm niêm mạc miệng, từ đó ít nhiềuảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng điều trị cũng như chất lượng sống của bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu này nhằm đánh giá mức độ viêm niêm mạc miệng của các bệnh nhân ung thư vòm hầu được điều trị theo phương thức hóa-xạ trị đồng thời tại Bệnh viện Ung bướu TpHCM, từ đó xác định các yếu tố nguy cơ nhằm có biện pháp dự báo, phòng ngừa và chăm sóc tích cực độc tính cấp này.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất