VIÊM PHỔI DO PNEUMOCYSTIS JIROVECI TRÊN BỆNH NHÂN HIV/AIDS TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚ
VIÊM PHỔI DO PNEUMOCYSTIS JIROVECI TRÊN BỆNH NHÂN HIV/AIDS TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI
Lê Mạnh Hùng
.
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Viêm phổi do Pneumocystis jiroveci (PcP) là bệnh cơ hội thường chỉ gặp trên bệnh nhân nhiễm HIV đã chuyển qua AIDS. Tại Việt Nam, nghiên cứu về PcP trên cộng đồng này còn hạn chế.
Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ PcP trên bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS bị viêm phổi nhiễm trùng tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới (BVBNĐ) và mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị của các trường
hợp bệnh.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang các trường hợp nhiễm HIV/AIDS bị PcP
trong số 225 ca nội soi phế quản ống mềm tại BVBNĐ từ tháng 3 năm 2005 đến tháng 3 năm 2006.
Kết quả nghiên cứu: Tỉ lệ PcP trên bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS bị viêm phổi nhiễm trùng là 56,4%. Đasố bệnh nhân nam (91,3%), tuổi trung bình 29 ? 6. Có 99,2% trường hợp được xác định đã chuyển qua AIDS với CD4 trung bình là 33/mm3nhưng chỉ 65,4% bệnh nhân biết nhiễm HIV và 98,4% trường hợp không điều trị dự phòng PcP trước nhập viện. 62,2% trường hợp đồng nhiễm tại phổi từ 1 đến 5 tác nhân khác (trực trùng kháng toan-cồn, vi trùng, vi nấm); 118 trường hợp (93%) có bệnh đi kèm đa số là bệnh nhiễm trùng. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là sốt (93,7%) và ho (86,6%). X quang phổi ghi nhận 41,7% trường hợp có tổn thương mô kẽ, 9,4% trường hợp không có tổn thương.
Kết luận: PcP là bệnh viêm phổi nhiễm trùng thường gặp nhất trên bệnh nhân AIDS tại Tp.HCM. Bệnh thường đồng nhiễm nhiều tác nhân và thường có bệnh đi kèm nên gây khó khăn cho chẩn đoán và điều trị. Cần quan tâm đến PcP trong điều trị và dự phòng các bệnh viêm phổi nhiễm trùng trên bệnh nhân AIDS tại Việt Nam
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất