Viêm phổi do vi khuẩn gram âm ở trẻ em và mối liên quan giữa căn nguyên vi khuẩn với mức độ nặng của bệnh

Viêm phổi do vi khuẩn gram âm ở trẻ em và mối liên quan giữa căn nguyên vi khuẩn với mức độ nặng của bệnh
Đào Minh Tuấn, Lê Thị Hoa, Nguyễn Quanh Khanh

Mục tiêu: Xác định căn nguyên vi khuẩn Gram âm và mối liên quan với mức độ nặng của viêm phổi ở trẻ từ 1 tháng đến 5 tuổi.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu trên 85 trẻ viêm phổi do vi khuẩn Gram âm từ 1 tháng đến 5 tuổi điều trị tại Bệnh viện Nhi trung ương từ 1/8/2017 đến 31/7/2018. Bệnh phẩm là dịch tỵ hầu, hoặc dịch rửa phế quản phế nang, đánh giá mức độ nặng của bệnh trên lâm sàng.
Kết quả: H. influenza chiếm tỷ lệ cao nhất 53%, K. pneumonia 16,5%, P. aeruginosa 8,2%, M. catarrhalis 3,5%, các vi khuẩn khác chiếm 18,8%. Nhóm trẻ viêm phổi do P. aeruginosa có tỷ lệ viêm phổi nặng rất cao 85,7%.Tương tự nhóm do K. pneumonia viêm phổi nặng 71,4%, nhóm do H. influenza bị viêm phổi nặng 55,6%. Thời gian điều trị trẻ viêm phổi do P. aeruginosa kéo dài 35,4 ± 28,4 ngày. Thời gian điều trị viêm phổi do vi khuẩn M. catarrhalis là 9,3 ± 5,1 ngày (p<0,05).
Kết luận: H. influenza là vi khuẩn Gram âm hay gặp nhất gây viêm phổi. Tỷ lệ viêm phổi nặng và thời gian điều trị kéo dài ở nhóm trẻ viêm phổi do P. aeruginosa là chủ yếu.

Viêm phổi là một trong những nguyên nhân gây tử vong cao nhất ở trẻ em [1]. Vi khuẩn Gram âm là tác nhân quan trọng và là nguyên nhân hàng đầu của các trường hợp viêm phổi nặng với tỷ lệ tử vong rất cao, từ 25 đến 50%. Tỷ lệ kháng kháng sinh của vi khuẩn ngày càng gia tăng[2]. Điều trị viêm phổi nặng do vi khuẩn ngày càng khó khăn. Chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu:
1. Xác định căn nguyên vi khuẩn Gram âm gây viêm phổi ở trẻ em từ 1 tháng đến 5 tuổi.
2. Tìm hiểu mối liên quan giữa căn nguyên vi khuẩn Gram âm với mức độ nặng của viêm phổi ở trẻ em từ 1 tháng đến 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương.