Viêm thực quản và Helicobacter pylory ở hang vị trong bệnh trào ngược dạ dày -thực quản
Viêm thực quản và Helicobacter pylory ở hang vị trong bệnh trào ngược dạ dày -thực quản
Nguyễn Cảnh Bình, Viện Y Học Hàng Không
Mai Hồng Bàng, Bệnh viện TWQĐ 108
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu mối liên quan giữa Helicobacter pylori ở hang vị và tổn thương viêm thực quản trong bệnh trào ngược dạ dày -thực quản. Đối
tượng và phương pháp nghiên cứu: 255 bệnh nhân tuổi từ 18-79, có triệu chứng ợ nóng và (hoặc ợ trớ), thời gian xuất hiện triệu chứng từ 12 tuần trở lên,
khởi phát triệu chứng ít nhất từ 6 tháng gần đây. Các bệnh nhân được nội soi thực quản -dạ dày, sinh thiết một mảnh ở hang vị để làm Urease-test và 4 mảnh ở ĐNTQ-DD (2 mảnh trên đường Z và 2 mảnh dưới đường Z)để xét nghiệm MBH. Kết quả:Tuổi trung bình 46,04 ± 12,06, nam 78,4%, nữ 21,6%. Tỷ lệ nhiễm HP ở hang vị là 42,4%. Tỷ lệ VTQ nội soi ở bệnh nhân không nhiễm HP (76,9%)cao hơn ở bệnh nhân nhiễm HP (61,1%), tỷ lệ VTQ độ B, C, D ở bệnh nhân không nhiễm HP cao hơn ở bệnh nhân nhiễm HP (p< 0,01). Không có sự khác biệt về tỷ lệ viêm ĐNTQ-DD mô bệnh học nói chung, độ
viêm trên đường Z, tỷ lệ viêm mạn tính và viêm hoạt động dưới đường Z giữa những bệnh nhân nhiễm HP và không nhiễm HP ở hang vị (p> 0,05). Kết luận: Tỷ l ệ VTQ nội soi ở bệnh nhân không nhiễm HP cao hơn ở bệnh nhân nhiễm HP. Tuy nhiên không thấy mối liên quan giữa nhiễm HP hang vị và tỷ lệ viêm ĐNTQ-DD mô bệnh học.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Cảnh Bình, Mai Hồng Bàng (2010), “Helicobacter pylori và tổn thương đoạn nối thực quản -dạ dày trong bệnh trào ngược dạ dày -thực quản”, Tạp chí y dược lâm sàng 108, 5(2), tr. 38-43.
2. Quách Trọng Đức, Trần Kiều Miên (2004), “Viêm trào ngược dạ dày-thực quản trên nội soi ở bệnh nhân Việt nam có biểu hiện dyspepsia. Tần suất, đặc điểm lâm sàng và nội soi”, Hội nghị khoa học Hội tiêu hoá Việt nam lần thứ 10,Tóm tắt các báo cáo khoa học, tr.1
3. Trần Văn Hợp (2000), Bệnh học thực quản, Bộ
môn Giải phẫu bệnh -Trường đại học Y Hà nội, tr. 171-176.
4. Tạ long (2005), “Dịch tễ học, chẩn đoán và xử trí bệnh trào ngược dạ dày-thực quản”, Đặc san tiêu hoá Việt nam, số 3, tr. 05-14.
5. Tạ Long, Đào Văn Long, Trần Kiều Miên, Lê Thành Lý, Đỗ Văn Dũng (2008), “Kh ảo sát dịch tễ về triệu chứng và mô hình chẩn đoán – đi ều trị bệnh trào ngược dạ dày -thực quản”, Hội nghị khoa học Tiêu hóa đông nam Á lầm thứ 7 kết hợp hội nghị khoa học Ti êu hóa Việt Nam lần thứ 14, Số đặc biệt, Tóm tắt báo cáo, 3(13-A2), tr.818 -819.
6. Peter Katelaris (2005), “Nh ững tiến bộ gần đây trong quản lý bệnh trào ngược dạ dày-thực quản và nhiễm Helicobacter Pylori”, Đặc san tiêu hoá Việt nam, Hội khoa học tiêu hoá Việt nam, số 3, tr. 56-60.
7. Dương Minh Thắng (2001), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học của trào ngược dạ dàythực quản, Luận văn thạc sỹ y học, Học viện quân y, Hà nội.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất