XÁC ĐỊNH CÁC BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP VÀ PHÂN LOạI MứC Độ BIếN CHứNG THEO DINDO SAU PHẪU THUẬT CắT GAN UNG THƯ

XÁC ĐỊNH CÁC BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP VÀ PHÂN LOạI MứC Độ BIếN CHứNG THEO DINDO SAU PHẪU THUẬT CắT GAN UNG THƯ
Ngô Đắc Sáng ; Lê Trung Hải ; Đỗ Mạnh Hùng
TÓM TẮT
Mục tiêu: xác định các biến chứng thường gặp và phân loại mức độ biến chứng theo Dindo sau phẫu thuật cắt gan do ung thư. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu cắt ngang, hồi cứu và tiến cứu 317 bệnh nhân (BN) cắt gan theo phương pháp Tôn Thất Tùng từ tháng 1 – 2010 đến 12 – 2015. Kết quả: 317 BN, tuổi trung bình 51,17; tỷ lệ nam/nữ là 4,03; Child A: 290 BN, Child B: 27 BN, cắt gan lớn: 77 BN. Tỷ lệ biến chứng chung sau mổ 46,06% (146 BN), trong đó suy gan 11 BN, suy thận 1 BN; tràn dịch màng phổi 100 BN, chảy máu sau mổ 4 BN, rò mật 1 BN, tụ dịch ổ bụng 59 BN, nhiễm khuẩn chảy dịch vết mổ 33 BN và dịch cổ trướng ổ bụng 27 BN. Biến chứng độ I: 22,40%; độ II: 14,83%; độ III: 5,05% (độ IlIa: 4,42% và độ IIIb: 0,63%); độ IVa: 2,21%, độ IVb: 0,0% và độ V: 1,58%. Thời gian nằm viện trung bình 9,93 ngày. Kết luận: biến chứng    sau mổ    cắt    gan    điều    trị ung thư    gan khá phổ biến và    đa    dạng; có    thể áp dụng bảng
phân loại của Dindo để đánh giá mức độ biến chứng và tiên lượng