Xác định căn nguyên vi khuẩn và ký sinh trùng gây viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở phụ nữ đến khám tại bệnh viện phụ sản Trung ương năm 2005

Viêm nhiễm đường sinh dục dưới là một bệnh nhiễm trùng phụ khoa hay gặp và ngày càng có xu hướng gia tăng, nhất là các nước đang phát triển [4, 5], trong đó có Việt Nam. Bệnh không những làm tổn hại đến sức khoẻ mà còn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hàng ngày của người phụ nữ. Bệnh có thể cấp tính, biểu hiện đầy đủ các triệu chứng lâm sàng và bệnh nhân phải đến các cơ sở Y tế  khám để  điều trị, nhưng phần lớn phụ nữ mắc bệnh nhưng biểu hiện các triệu chứng không rõ ràng, vì vậy không đi khám, dẫn đến các hậu quả đáng tiếc sau này. Do đó, việc xác định căn nguyên và điều trị sớm cho nguời bị viêm nhiễm đường sinh dục dưới đang là một vấn đề cần được quan tâm trong chăm sóc sức khoẻ cộng đồng. Vì vậy, chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu:
1.    Xác định tỷ lệ một số căn nguyên vi khuẩn và ký sinh trùng gây viêm nhiễm đường sinh dục dưới.
2.    So sánh tỷ lệ các căn nguyên giữa nhóm có triệu chứng tự  đến khám và nhóm đi  kiểm tra sức khoẻ định kỳ.
II.ĐỐI TƯỢNG, VẬT LIỆU, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1. Đối tượng nghiên cứu
Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 2 nhóm:
–    Nhóm phụ nữ có triệu chứng cơ năng tự đến khám phụ khoa tại bệnh viện Phụ sản Trung ương.
–    Nhóm phụ nữ đến kiểm tra sức khoẻ định kỳ tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương.
–    Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân:
+ Nữ từ 18 – 49 tuổi.
+ Đã có quan hệ tình dục.
+ Không có thai.
Cả 2 nhóm đều được bác sỹ  lâm sàng khám phụ khoa, chỉ định làm xét nghiệm vi sinh và phỏng vấn theo phiếu điều tra.

Để giúp cho việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời bệnh viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở phụ nữ, chúng tôi tiến hành đề tài với các mục tiêu (1) Xác định tỷ lệ các căn nguyên vi khuẩn và ký sinh trùng gây viêm nhiễm đường sinh dục dưới. (2) So sánh tỷ lệ các căn nguyên giữa nhóm có triệu chứng tự đến khám và nhóm đi kiểm tra sức khoẻ định kỳ. Đối tượng và phương pháp: Sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, nghiên cứu 325 phụ nữ đến khám phụ khoa và 385 phụ nữ đến kiểm tra sức khoẻ tại bệnh viện Phụ sản Trung Ương. Cả 2 nhóm đều được khám lâm sàng phụ khoa và xét nghiệm vi sinh bệnh phẩm đường sinh dục. Kết quả: Tỷ lệ viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở nhóm có triệu chứng đến khám là 76,92%, nhóm kiểm tra sức khoẻ: 56,1%. Không có sự khác biệt về chẩn đoán lâm sàng và xét nghiệm vi sinh. Căn nguyên gây viêm nhiễm thường gặp nhất là nấm cadida: 22,15% ở nhóm có triệu chứng, 18,96% ở nhóm kiểm tra sức khoẻ. Sau nhiễm nấm là liên cầu nhóm D, tụ cầu vàng, E coli, C.trachomatis, G.vaginalis.