Xác định nguyên nhân khó thở thanh quản cấp thường gặp tại khoa cấp cứu bệnh viện tai mũi họng Trung Ương

Khó thở thanh quản (KTTQ) là một hội chứng rất hay gặp trong thực tế lâm sàng, là một cấp cứu xảy ra ở mọi lúc, mọi nơi, mọi lứa tuổi từ trẻ nhỏ cho đến người già, ở nhiều chuyên khoa mà đặc biệt là chuyên khoa Tai Mũi Họng (TMH) [1, 2]. Ở Việt Nam và trên thế giới đã có nhiều công trình nghiên cứu về KTTQ của các tác giả như: Trần Hữu Tước, Võ Tấn, Lương Sỹ Cần, Lê Văn Lợi, Ngô Ngọc Liễn, Phạm Khánh Hòa, Backen, Nauman [1, 2, 3, 4, 5]. Do cấu trúc giải phẫu thanh quản là đoạn hẹp nhất của đường hô hấp trên, mà đặc biệt là ở trẻ em, các tổ chức xung quanh thanh quản dễ phù nề, khi khẩu kính của thanh quản bị thu hẹp do nhiều nguyên nhân khác nhau như: viêm nhiễm, dị vật, chấn thương, khối u… ở một mức độ tạm thời hay vĩnh viễn rất dễ dẫn đến khó thở thanh quản cấp mà hậu quả là gây ra tử vong cho người bệnh [2]. Đứng trước một khó thở thanh quản người thầy thuốc cần phải nhanh chóng xác định mức độ khó thở, sơ bộ chẩn đoán nguyên nhân để xử trí kịp thời và hữu hiệu [3] Trên thực tế các nguyên nhân khó thở thanh quản rất đa dạng và phức tạp, tùy hình thái lâm sàng mức độ khó thở, phương tiện kỹ thuật và kỹ năng chuyên môn của người thầy thuốc tác động trực tiếp đến tính mạng của người bệnh. Do vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu:
Phân tích các nguyên nhân khó thở thanh quản cấp thường gặp tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương.
I.    ĐỐI  TƯỢNG  VÀ  PHƯƠNG   PHÁP NGHIÊN CỨU
1.    Đối tượng nghiên cứu
Tất cả những bệnh nhân có hội chứng khó thở thanh quản cấp do các nguyên nhân gây ra vào điều trị tại khoa cấp cứu Bệnh viện TMH
Trung ương từ tháng 1/2004 đến 12/2007 được chia làm 2 nhóm .
    Tiêu chuẩn lựa chọn
Nhóm  bệnh  nhân  hồi  cứu  (n  =  228):  là những hồ sơ bệnh án có ghi rõ chẩn đoán khó thở thanh quản cấp vào khoa cấp cứu Bệnh viện  TMH  Trung  ương  từ  tháng  1/2004  đến tháng 12/2006
Phần hành chính: (ghi rõ ràng và đầy đủ): Họ tên; Giới tính; Tuổi; Nơi sống; Ngày giờ vào viện; Ngày ra viện.
Đặc điểm lâm sàng: nguyên nhân gây ra KTTQ cấp.
Số bệnh nhân hồi cứu có đầy đủ tiêu chuẩn lựa chọn là 228 BN.
Nhóm BN tiến cứu (n = 57): là những bệnh nhân được chẩn đoán KTTQ cấp vào điều trị tại khoa Cấp cứu Bệnh viện TMH trung ương từ tháng 1/2007 đến 12/2007.
Phần hành chính ghi chép đầy đủ, rõ ràng, có lý do vào viện, khai thác đầy đủ hoàn cảnh và nguyên nhân gây ra KTTQ cấp, khai thác các triệu chứng của KTTQ