Xác định tình trạng bất đồng nhóm máu rh giữa mẹ vÀ thai nhi qua phân tích adn phôi thai tự do trong mÁu mẹ

Nghiên cứu 9 phụnữcó nhóm máu Rh (-), tuổithai từ7 – 27 tuần,30 người nhóm máu Rh (+) làm chứng dương, 10 người nhóm máu Rh (-) làm chứng âm. Tách chiết và nhân lên ADN tựdotrong máu mẹbằng kỹthuật PCR với mồi đặc hiệu cho gen RhD. Tiến hành đồng thời chẩn đoán bằng huyết thanh nhóm máu Rh đối với các cặp vợchồng tham gia nghiên cứu. 7/9 mẫu máu của phụ nữ mang thai có nhóm máu Rh (-) có chứa gen RhD. Chẩn đoántrước sinh nhóm máu Rh bằng biện pháp không can thiệp cóthểthực hiện được nhanh ngay từtuần thứ7 của thai kỳ. 

Hệ thống nhóm máu Rhcó liên quan đến bệnh lý tan huyết ở trẻ sơ sinh [1, 2]hoặc truyềnmáu tronglâm sàng [6]. Sựkhông hoà hợp nhóm máu Rh giữa mẹvàthai nhi xảy ra khi mẹcónhóm máu Rh (-)và con có nhóm máu Rh (+). Từlần mangthai thứhai, nếu có sự bất đồng nhóm máu 

Rh giữa mẹvà thai nhi, thai nhi có khả năng bịsảy, chết lưu, trẻsơsinh bịvàng da tan huyết, ứnước ởnão… [2]. Việc xác định sớm tình trạng bất đồng nhóm máu Rh của thai nhi ngay từlần mang thai đầu tiên có thểgiúp cho việc chỉ định dùng anti-D đểdựphòng những biến chứng có thểxảy ra cho lần mang thai tiếp theo [3]. Chọc ối, lấy máu cuống rốn v.v làm tăng nguy cơtai biến do bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹvà thai nhi và không được khuyến cáo sửdụng. 

Từnăm 2007, Trung tâm nghiên cứu Y Dược học Quân sự, Học viện Quân y đã thành công trong tách chiết ADN tựdo phôi thai từmáu ngoại vi người mẹ, là tiền đềcho phân tích di truyền phôi thai từmáu ngoại vi người mẹ, không cần can thiệp vào tửcung, buồng ối [5]. 

Từ những lý do trên, chúng tôi tiến hành đề tài nghiên cứu này nhằm mục tiêu: Chẩn đoán nhóm máu Rh bằng kỹthuật PCR qua phân tích ADN tựdo phôi thai tách chiết được