Xác định tỷ lệ mang và mức độ nhạy cảm với penicillin của các chủng S. pneumoniae phân lập từ trẻ dưới 5 tuổi

S. pneumoniae thường gây các nhiễm khuẩn đườ ng hô hấ p ở trẻ em dưới 5 tuổi. Ngày càng có nhiều chủng giảm nhạy cảm với penicillin, kháng sinh thường được dùng để điề u trị bệnh do vi khuẩn này gây ra. 

Mục tiêu:xác định tỷ lệ mang và mức độ nhạy cảm với penicillin của các chủng S. pneumoniae phân lập được từ các trẻ dưới 5 tuổi.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:826 trẻ dưới 5 tuổ i sống tại Ba Vì, Hà Tây. Kỹ thuật nuôi cấy, phân lập và xác định mức độ nhạy cảm với penicillin bằng kỹ thuật E – test được áp dụng trong nghiê n cứu này. Kết quả:tỷ lệ phân lập được S. pneumoniae ở họng mũi trẻ em là 51,4%. 15,5% các chủng S. pneumoniae kháng penicillin; tỷ lệ nhạy cảm ở mức độ trung gian là 64%. Tỷ le  đề kháng ở 2 nhóm trẻ trên và dưới 2 tuổi lần lượt là 14,1% và 17,3%. Kết luận:cần có những giám sát thường xuyên tỷ lệ mang và mức độ nhạy cảm với kháng sinh của S. pneumoniae để có những khuyế n cáo kịp thờitrong điều trị và phòng bệnh.S. pneumoniae là vi khuẩn thường gặp ở đường hô hấp của trẻ dưới 5 tuổi. Vi khuẩn là thành phần của khuẩn chí ở đường hô hấp. Trong nhiều trường hợp, vi khuẩn này có thể gây ra những bệnh cảnh lâm sàng khác nhau như viêm phổi, viêm tai giữa, viêm xoang…Trường hợp nặng, có thể gây tử vong nếu trẻ không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. 

Ở  trẻ  dưới  5  tuổi,  tỷ  lệ  phân  lập  được  S. pneumoniae từ 20 – 60%, theo một số nghiên cứu trước đây [1; 3; 4; 8]. Ngoài ra, sự xuất hiện và lan truyền các chủng S. pneumoniae giảm nhạy cảm với penicillin đã và đang là mối quan tâm của các bác sĩ nhi khoa, những nhà vi sinh trên toàn thế giới. Đây là mối lo ngại cả đối với bệnh nhân và cộng đồng. Tỷ lệ mang S. pneumoniae và mức độ nhạy cảm với kháng sinh thay đổi tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố như vùng địa lý, tình trạng sử dụng kháng  sinh  và  những  yếu  tố  của  bản  thân  vi khuẩn. Vì vậy, thường xuyên giám sát tỷ lệ  mang và mức độ nhạy cảm với kháng sinh, đặc biệt với penicillin, một kháng sinh được lựa chọn để điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp do S. pneumoniae là  rất  cần  thiết.  Chúng  tôi  tiến  hành  nghiên  cứu ‘‘Xác  định  tỷ  lệ  mang  và  mức  độ  nhạy  cảm  với penicillin của các chủng S. pneumoniae phân lập từ trẻ dưới 5 tuổi’’ với hai mục tiêu: 

1. Xác định tỷ lệ mang S. pneumoniae ở họng mũi trẻ em dưới 5 tuổi tại Ba Vì, Hà Tây. 

2.  Xác  định  mức  độ  nhạy  cảm với  penicillin của các chủng S. pneumoniae phân lập được.