Xác định tỷ lệ mang và phân bố gen độc lực của diarrheagenic Escherichia coli phân lập từ phân trẻ em dưới 5 tuổi tại cộng đồng

Tiêu  chảy  là  một  bệnh  khá  phổ  biến  trên  thế giới,  đặc  biệt  tại  các  nước  đang  phát  triển.  Tỷ  lệ mắc và tử vong do tiêu chảy rất cao ở trẻ em. Theo ước  tính  của  Tổ  chức  Y  tế  Thế  giới,  mỗi  ngày  có khoảng 4500 trẻ em tử vong do tiêu chảy [10].  Ở Việt Nam, tiêu chảy là nguyên nhân quan trọng gây suy dinh dưỡng, gây tử vong đứng hàng thứ haiở trẻ em do các bệnh nhiễm khuẩn (chỉ xếp sau nhiễmkhuẩn đường hô hấp). Trong số các căn nguyên vi khuẩn, E. coli gây tiêu chảy (Diarrheagenic E. coli- DEC)  đóng  vai  trò  rất  quan  trọng.  Có  6  nhóm  đã được  mô  tả:  enteroaggregative  E.  coli (EAEC), d iffu s e ly  a d h e r e n t  E .c o li  ( D A E C ), enterohemorrhagic  E.  coli  (EHEC),  enteroinvasive E.  coli (EIEC),  enteropathogenic  E.  coli  (EPEC), enterotoxigenic E. coli (ETEC) [6]. Trong đó, EAEC, EHEC,  EIEC,  EPEC,  ETEC  là  các  nhóm  đã  được thừa nhận. Các nhóm  E. coli  này mang nhiều yếu tố độc lực và giúp cho vi khuẩn gây tiêu chảy theo các cơ chế khác nhau [6]. Một số công trình nghiên cứu ở Việt Nam đã cho thấy vai trò của DEC trong gây bệnh tiêu chảy. Tỷ lệ phân lập được DEC trong phân  trẻ  bị  tiêu  chảy  theo  tác  giả  Đỗ  Thị  Thu Hương là 24,9% [1], Nguyễn Vũ Trung (22,5%) [8],Trần Trí Tuệ (10%) [4]. Như vậy, ở Việt Nam, DEC là một nguyên nhân quan trọng gây bệnh tiêuchảy.
Tuy nhiên, phần lớn các nghiên cứu trước đây chỉ tập  trung  vào  xác  định  sự  có  mặt  của  DEC  trong phân  trẻ  em  bị  tiêu  chảy  tại  bệnh  viện,  hầu như chưa có nghiên cứu nào xác định tỷ lệ mang DEC và các gen độc lực của của vi khuẩn này ở  trẻ em khoẻ mạnh tại cộng đồng. Chính vì vậy, chúngtôi tiến  hành  nghiên  cứu  ‘‘Xác  định  tỷ  lệ  mang  và phân bố gen độc lực của diarrheagenic Escherichia coli phân lập từ phân trẻ em dưới 5 tuổi tại cộng đồng’’ với hai mục tiêu:
1.  Xác  định  tỷ  lệ  mang  diarrheagenic Escherichia  coli  trong  phân  trẻ  em  khoẻ  mạnh dưới 5 tuổi tại Ba Vì, Hà Tây.
2.  Xác  định  phân  bố  gen  độc  lực  của  các diarrheagenic Escherichia coli đã phân lập được