Xác định tỷ lệ mang và phân bố gen độc lực của diarrheagenic escherichia coli phân lập từ phân trẻ em khoẻ mạnh dưới 5 tuổi tại cộng đồng

Tiêu chảy là một bệnh khá phổ biến trên thế giới,  đặc  biệt  tại  các  nước  đang phát  triển.  Tỷ  lệ mắc và tử vong do tiêu chảy rất cao ở trẻ em. Theo ước  tính của  Tổ  chức  Y tế  Thế  giới,  mỗi  ngày  có khoảng 4500 trẻ em tử vong do tiêu chảy [10]. Ở Việt Nam, tiêu chảy là nguyên nhân quan trọng gây suy dinh dưỡng, gây tử vong đứng hàng thứ hai ở trẻ em do các bệnh nhiễm khuẩn (chỉ xếp sau nhiễm khuẩn đường hô hấp). Trong số các căn nguyên vi khuẩn, E. coli gây tiêu chảy (Diarrheagenic E. coli – DEC) đóng  vai trò  rất  quan trọng.  Có  6 nhóm  đã được  mô   tả:  enteroaggregative  E.  coli  (EAEC), d i f f u s e l y     a d h e r e n t     E . c o l i     ( D A E C ) , enterohemorrhagic E. coli (EHEC), enteroinvasive E. coli (EIEC), enteropathogenic E. coli (EPEC), enterotoxigenic E. coli (ETEC) [6]. Trong đó, EAEC, EHEC, EIEC, EPEC, ETEC là  các  nhóm  đã  được thừa nhận. Các nhóm E. coli này mang nhiều yếu tố độc lực và giúp cho vi khuẩn gây tiêu chảy theo các cơ chế khác nhau [6]. Một số công trình nghiên cứu ở Việt Nam đã cho thấy vai trò của DEC trong gây bệnh tiêu chảy. Tỷ lệ phân lập được DEC trong phân  trẻ  bị tiêu  chảy  theo tác  giả  Đỗ  Thị Thu Hương là 24,9% [1], Nguyễn Vũ Trung (22,5%) [8], Trần Trí Tuệ (10%) [4]. Như vậy, ở Việt Nam, DEC là một nguyên nhân quan trọng gây bệnh tiêu chảy. Tuy nhiên, phần lớn các nghiên cứu trước đây chỉ tập  trung vào  xác  định sự  có  mặt  của  DEC trong phân trẻ em bị tiêu chảy tại bệnh viện, hầu như chưa có nghiên cứu nào xác định tỷ lệ mang DEC và các gen độc lực của của vi khuẩn này ở trẻ em khoẻ mạnh tại cộng đồng. Chính vì vậy, chúng tôi tiến  hành  nghiên  cứu  Xác  định tỷ  lệ  mang và phân bố gen độc lực của diarrheagenic Escherichia coli phân lập từ phân trẻ em dưới 5 tuổi tại cộng đồng với hai mục tiêu:

1. Xác   định  tỷ   lệ   mang   diarrheagenic Escherichia coli trong phân  trẻ  em khoẻ  mạnh dưới 5 tuổi tại Ba Vì, Hà Tây.

2. Xác  định phân  bố  gen độc  lực  của  các diarrheagenic Escherichia coli đã phân lập được.