Xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân nằm điều trị tại khoa hồi sức tích cực – chống độc Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất năm 2014

Xác  định  tỷ  lệ  nhiễm  khuẩn  bệnh  viện  và các yếu tố  liên quan trên bệnh nhân nằm điều trị tại khoa hồi sức tích cực – chống độc Bệnh viện  Đa  khoa  Thống  Nhất  năm  2014  –  Tống Văn Khải và cs

Đặt vấn đề: Nghiên cứu với mục đích xác định được tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện và chỉ ra được các yếu tố  liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện tác nhân gây bệnh, chi phí điều trị  … trên những bệnh nhân nằm điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực – chống độc bệnh viện Đa Khoa Thống Nhất năm 2014

Phương pháp nghiên cứu:  Nghiên cứu mô tả  dọc trên 435 bệnh nhân nhập viện vào khoa HSTCCĐ, Bệnh viện Đa Khoa Thống Nhất năm 2014, phân tích số liệu trên phần mềm SPSS 20

Kết quả:  Trong 435 bệnh nhân thì có 148 bệnh nhân bị  nhiễm khuẩn bệnh viện chiếm tỷ  lệ  34%, Trong  đó  nhiễm  khuẩn  thường  gặp  nhất  là  viêm  phổi  bệnh  viện  chiếm  tỷ  lệ  131(30,1%),  nhiễm khuẩn  huyết  11  (2,5%),  nhiễm  khuẩn  đường  tiết  niệu  5(1,1%),  nhiễm  khuẩn  đường  tiêu  hóa 3(0,7%),  nhiễm  khuẩn  vết  mổ  5  (1,1%),  nhiễm  khuẩn  da  và  mô  mếm  5(  1,1%).  Nguy  cơ  nhiễm khuẩn bệnh viện trên những bệnh nhân có sử  dụng các thủ  tục xâm lấn cao 432/3 gấp 144 lần so với những bệnh nhân không có sử  dụng thủ  thuật xâm lấn,  trong đó thủ  thuật xâm lấn Catheter mạch máu ngoại biên là cao nhất chiếm tỷ  lệ  136(33,3%), Thở  máy là 122(41,1%), Nội khí quản 112(37,2%),  Thở  oxy  qua  mũi  miệng  72(26,8%)…;  Những  bệnh  nhân  có  sử  dụng  kháng  sinh  bịnhiễm khuẩn bệnh viện chiếm tỷ  lệ  148(37,9% ). Phối hợp sử  dụng 4 loại kháng sinh trở  lên trên một người bệnh là 66(16,9%). Tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện tại khoa HSTC-CĐ thường gặp là  Acinetobacter  baumannii,  Klebsieumniae,  Pseudomonas  aeruginosa,  Eschirichia  coli, Staphylococcus aureus,  Enteroccus. Chi phí điều trị  trung bình của một ca nhiễm khuẩn bệnh viện là 16.738.188 VNĐ, cao nhất là 109.263.130 VNĐ và thấp nhất là 862.746 VNĐ.

Kết luận:  Nhiễm khuẩn bệnh viện trên bệnh nhân nằm điều trị  tại khoa HSTC-CĐ là một vấn đềđáng lo ngại của  tất cả  các bệnh viện hiện nay, Nó làm tăng thời gian điều trị, tăng chi phí. Chúng ta cần phải có một chiến lược phối hợp chặt chẽ giữa công tác điều trị và công tác Kiểm soát nhiễm khuẩn.