Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ, tỉnh Quảng Ninh

Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ, tỉnh Quảng Ninh.Tương tác thuốc là vấn đề thường gặp trong thực hành lâm sàng. Trong nhiều trường hợp tương tác thuốc gây ra những biến cố bất lợi trong điều trị, có thể xuất hiện độc tính với cơ thể, thay đổi tác dụng và có thể đe dọa tính mạng của bệnh nhân.
Để kiểm soát tương tác thuốc, các dược sĩ, bác sĩ có thể tra thông tin trong các cơ sở dữ liệu khác nhau như trong các sách chuyên luận, sách điện tử và các phần mềm tra cứu tương tác thuốc. Tuy nhiên, các tài liệu này phần lớn bằng tiếng Anh và khó tiếp cận đối với cán bộ y tế nói chung, đặc biệt là cán bộ y tế tuyến huyện nói riêng.Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ, tỉnh Quảng Ninh là một trung tâm y tế đa chứcnăng, vừa có nhiệm vụ phòng phòng chống dịch bệnh và vừa có chức năng khám, chữa bệnh cho nhân dân. Những năm gần đây, số lượng bệnh nhân đến khám vàđiều trị ngày càng tăng, trong đó số bệnh nhân có bệnh lý mắc kèm cũng tăng đángkể. Lượng thuốc sử dụng trên từng bệnh nhân ngày càng nhiều cùng với đó tươngtác thuốc bất lợi xuất hiện với tần suất ngày càng tăng. Vì vậy để tránh tối đa việcxảy ra các tương tác thuốc bất lợi trên bệnh nhân, cần thiết phải có một danh mục các cặp tương tác thuốc đáng chú ý trong thực hành lâm sàng áp dụng riêng chodanh mục thuốc của Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ, tỉnh Quảng Ninh.

Xuất phát từ nhu cầu thực tế trên, tôi thực hiện đề tài “Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ, tỉnh Quảng Ninh” với các mục tiêu như sau:
1. Xây dựng danh mục tương tác thuốc dựa trên lý thuyết từ danh mục thuốc sử dụng trong bệnh viện tại TTYT Ba Chẽ
2. Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi từ bệnh án nội trú và đơn thuốc ngoại trú
3. Thống nhất danh mục tương tác thuốc cần chú ý trong thực hành lâm sàng tại Trung tâm Y tế Ba Chẽ

MỤC LỤC
LỜI CẢM ƠN
CHỮ VIẾT TẮT
DANH MỤC BẢNG
DANH MỤC HÌNH
ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………………………………………… 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ………………………………………………………………………………… 2
1.1. Đại cương về tương tác thuốc ………………………………………………………………………. 2
1.1.1. Khái niệm tương tác thuốc………………………………………………………………………… 2
1.1.2. Phân loại tương tác thuốc…………………………………………………………………………. 2
1.1.3. Các yếu tố ảnh hưởng tới tương tác thuốc. …………………………………………………. 3
1.1.4. Dịch tễ tương tác thuốc…………………………………………………………………………….. 4
1.1.5. Ý nghĩa của tương tác thuốc ……………………………………………………………………… 5
1.2. Các biện pháp kiểm soát tương tác thuốc trong thực hành lâm sàng ……………… 6
1.2.1. Các cơ sở dữ liệu tra cứu tương tác thuốc ………………………………………………….. 6
1.2.2. Bảng tương tác thuốc đáng chú ý……………………………………………………………… 10
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ……………………… 13
2.1. Giai đoạn 1: Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi đáng chú ý dựa vào lý
thuyết từ danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện. ……………………………………………………. 13
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu. ……………………………………………………………………………. 14
2.1.2. Nội dung nghiên cứu………………………………………………………………………………. 14
2.1.3. Phương pháp nghiên cứu………………………………………………………………………… 14
2.2. Giai đoạn 2: Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi đáng chú ý qua khảo sát
bệnh án nội trú và đơn thuốc ngoại trú …………………….…………………………..17
2.2.1. Đối tượng nghiên cứu: ……………………………………………………………………………. 16
2.2.2. Nội dung nghiên cứu:……………………………………………………………………………… 17
2.2.3. Phương pháp nghiên cứu………………………………………………………………………… 17
2.3. Giai đoạn 3: Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi đáng chú ý trong điều trị
tại trung tâm Y tế Ba Chẽ …………………………………..…………………………19
2.3.1. Đối tượng nghiên cứu …………………………………………………………………………….. 19
.3.2. Nội dung nghiên cứu………………………………………………………………………………. 19
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……………………………………………………………. 20
3.1. Giai đoạn 1: Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi đáng chú ý dựa vào lý
thuyết từ danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện. ……………………………………………………. 20
3.1.1 Phương pháp 1: Tra cứu bằng phần mềm MM………………………………………………. 20
3.2. Giai đoạn 2: Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi đáng chú ý qua khảo sát
bệnh án nội trú và đơn thuốc ngoại trú. …………………………………………………………………. 24
3.3. Giai đoạn 3: Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi đáng chú ý trong điều trị
tại trung tâm Y tế Ba Chẽ từ giai đoạn 1 và 2. ……………………………………………………….. 27
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN ………………………………………………………………………………….. 30
4.1. Xây dựng danh mục tương tác thuốc cần chú ý dựa trên lý thuyết từ danh mục
thuốc sử dụng tại Trung tâm y tế huyện Ba Chẽ – Quảng Ninh ………………………………… 30
4.2. Xây dựng danh mục tương tác thuốc có tần suất gặp cao qua khảo sát bệnh án nội
trú và đơn thuốc ngoại trú. …………………………………………………………………………………… 32
4.3. Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi đáng chú ý trong điều trị tại trung tâm
Y tế Ba Chẽ từ giai đoạn 1 và 2. …………………………………………………………………………… 33
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ……………………………………………………………………………. 35
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC