Xây dựng đề cương ước tính chất lượng cuộc sống về sức khỏe của bệnh nhân nữ gãy xương do loãng xương tại Việt Nam
Luận văn Xây dựng đề cương ước tính chất lượng cuộc sống về sức khỏe của bệnh nhân nữ gãy xương do loãng xương tại Việt Nam.Loãng xương là tình trạng bệnh đặc trưng bởi mất khối lượng xương và giảm mật độ xương, làm cho xương trở nên giòn và dễ gãy dù chỉ sau một va chạm nhẹ[48]. Loãng xương và hậu quả cuối cùng – gãy xương là một trong những bệnh phổ biến nhất ở đối tượng người cao tuổi, đặc biệt là phụ nữ[4]. Theo Hiệp hội loãng xương quốc tế ( International Osteoporosis Foundation – IOF), trên toàn thế giới, 1/3 phụ nữ và 1/5 nam giới có nguy cơ gãy xương do loãng xương[47]. Tại VN năm 2010, ước tính có 2,8 triệu người bị loãng xương, 160.000 người bị gãy xương [4].
Việc điều trị loãng xương rất tốn kém. Chi phí lớn nhất là để điều trị biến chứng gãy xương, bao gồm chi phí nằm viện, chi phí cho các thuốc điều trị tích cực, chi phí phẫu thuật,… Hiện nay, chi phí cho bệnh loãng xương tương đương với chi phí cho bệnh tiểu đường và lớn hơn chi phí cho cả hai bệnh ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ cộng lại (ung thư vú và ung thư tử cung). Hiệp hội loãng xương quốc tế ước tính chi phí điều trị gãy xương do loãng xương ở châu Âu, Mỹ và Canada là 48 tỷ USD mỗi năm[45]. Theo xu thế già hóa dân số, số người bị ảnh hưởng và chi phí điều trị loãng xương ngày càng gia tăng, làm cho loãng xương trở thành vấn đề đáng quan tâm đối với sức khỏe cộng đồng. Tuy nhiên, do thiếu các bằng chứng vềchi phí – hiệu quả của các chiến lược điều trị, loãng xương chưa được coi là vấn đề ưu tiên trong y tế công cộng tại Việt Nam[18].
Để đánh giá chi phí – hiệu quả của các chiến lược, bên cạnh số liệu về chi phí điều trị, cần có ước tính tốt về hiệu quả điều trị. Với bệnh nhân gãy xương do loãng xương, chỉ số đo lường hiệu quả hay được sử dụng nhất là chất lượng cuộc sống về sức khỏe, vì gãy xương liên quan đến giảm chất lượng cuộc sống, bệnh nhân đau đớn kéo dài, hạn chế vận động, mất độc lập[9].
Các nghiên cứu ước tính chất lượng cuộc sống về sức khỏe của bệnh nhân gãy xương do loãng xương đã được thực hiện tại nhiều nơi trên thế giới, nhưng chưa có nghiên cứu tương tự nào được thực hiện tại Việt Nam. Với mong muốn cung cấp số liệu cho phân tích chi phí – hiệu quả sau này, góp phần xây dựng bằng chứng khoa học để phân bổ tốt nguồn lực y tế, chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Xây dựng đề cương ước tính chất lượng cuộc sống về sức khỏe của bệnh nhân nữ gãy xương do loãng xương tại Việt Nam” với mục tiêu:
– Lựa chọn phương pháp ước tính chất lượng cuộc sống về sức khỏe của bệnh nhân nữ sau gãy xương do loãng xương
– Thử nghiệm bộ công cụ trên đối tượng mục tiêu, hoàn thiện những phần chưa phù hợp của đề cương.
MỤC LỤCXây dựng đề cương ước tính chất lượng cuộc sống về sức khỏe của bệnh nhân nữ gãy xương do loãng xương tại Việt Nam
Trang
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1. TỔNG QUAN 3
1.1. Một số vấn đề về loãng xương và gãy xương do loãng xương 3
1.1.1. Định nghĩa, chẩn đoán loãng xương 3
1.1.2. Gãy xương do loãng xương 4
1.1.3. Gánh nặng bệnh tật 6
1.1.4. Gánh nặng kinh tế 7
1.1.5. Điều trị 8
1.2. Chất lượng cuộc sống về sức khoẻ 9
1.2.1. Một số khái niệm 9
1.2.2. Vai trò trong nghiên cứu đánh giá kinh tế y tế 10
1.3. Phương pháp ước tính chất lượng cuộc sống về sức khỏe của bệnh nhân gãy xương do loãng xương 11
1.3.1. Quan điểm ước tính 12
1.3.2. Bộ công cụ ước tính 13
1.3.3. Phương thức thu thập thông tin 16
1.4. Các nghiên cứu ước tính chất lượng cuộc sống về sức khỏe của bệnh nhân gãy xương do loãng xương đã thực hiện 17
Chương 2. ĐÔI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21
2.1. Đối tượng nghiên cứu 21
2.2. Phương pháp nghiên cứu 21
2.2.1. Xây dựng đề cương 22
2.2.2 Nghiên cứu thử nghiệm 22
Chương 3. KÉT QUẢ NGHIÊN CỨU Dự KIÊN VÀ BÀN LUẬN 23
3.1. Kết quả nghiên cứu 23
3.1.1. Đề cương nghiên cứu 23
3.1.2. Những thay đổi sau nghiên cứu thử nghiệm 30
3.1.3. Bảng kết quả dự kiến đạt được 31
3.3. Bàn luận 36
Chương 4. KÉT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 41
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC