XÂY DỰNG VÀ ĐÁNH GIÁ QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG TIÊM CORTICOID NGOÀI MÀNG CỨNG Ở BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
XÂY DỰNG VÀ ĐÁNH GIÁ QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG TIÊM CORTICOID NGOÀI MÀNG CỨNG Ở BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
Nguyễn Trọng Hiếu*; Phan Việt Nga*; Trần Thị Ngọc Trường*
TÓM TẮT
Mục tiêu: xây dựng quy trình chăm sóc bệnh nhân (BN) trước, trong và sau thủ thuật tiêm ngoài màng cứng (NMC) cột sống thắt lưng (CSTL), đánh giá hiệu quả của quy trình. Đối tượng: 100 BN được chẩn đoán xác định thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) CSTL điều trị tại Khoa Nội Thần kinh, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 3 – 2014 đến 10 – 2014. Phương pháp: tiến cứu, quan sát, mô tả. BN được điều trị nội khoa cơ bản và tiêm NMC bằng hỗn hợp thuốc depomedrol 40 mg + 2 ml lidocain 2% theo phác đồ 4 mũi tiêm, thực hiện trong 2 tuần. Kết quả: 2% tổng số BN có biểu hiện viêm dạ dày cấp; 72,6% số mũi tiêm BN có triệu chứng tê dọc xuống chân đau theo đường đi của rễ thần kinh; sau khi kết thúc điều trị điểm VAS giảm từ 7,26 ± 0,97 còn 2,12 ± 0,76 (p < 0,001). Kết luận: việc thực hiện và tuân thủ quy trình điều dưỡng góp phần quan trọng vào thành công của thủ thuật. Kết quả đạt được khả quan, thủ thuật an toàn và đạt hiệu quả cao
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Văn Chương. Cách khám hội chứng thắt lưng hông. Thực hành lâm sàng thần kinh. 2005, tập 1, tr.141-152.
2. Nguyễn Văn Chương, Nguyễn Minh Hiện. Nghiên cứu TV§§ CSTL tại Bộ môn – Khoa Nội Thần kinh, Bệnh viện Quân y 103. Số liệu thu 65 thập từ 4.084 BN trong 10 năm (2004 – 2013). 2013.
3. Phan Thanh Hiếu. Nghiên cứu chỉ định điều trị bảo tồn TV§§ CSTL bằng phương pháp dùng thuốc và vật lý trị liệu. Luận văn Thạc sỹ Y học. Học viện Quân y. 2009.
4. Nguyễn Thị Hòa. Đánh giá hiệu quả điều trị TV§§ CSTL của phác đồ tiêm NMC methylprednisolon kết hợp với uống cyclosporin A. Tạp chí Thần kinh học Việt Nam. 2013, tr.4-5.
5. Công Quyết Thắng. Gây tê tủy sống – tê NMC. Bài giảng Gây mê hồi sức dành cho đại học và sau đại học. 2009, tr.44-84
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất