Xử trí tăng áp động mạch phổi nặng sau phẫu thuật bệnh tim bẩm sinh
Xử trí tăng áp động mạch phổi nặng sau phẫu thuật bệnh tim bẩm sinh
Hồ Huỳnh Quang Trí
Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả của qui trình xử trícác trường hợp tăng áp động mạch phổi (ĐMP) nặng sau phẫu thuật bệnh tim bẩm sinh tại Viện Tim TP. Hồ Chí Minh.
Bệnh nhân và phương pháp: Đối tượng nghiên cứu là trẻ b ịbệnh tim bẩm sinh cótăng áp ĐMP nặng sau tuần hoàn ngoài cơ thểđược xửtrítheo qui trình từ1/1/2014 đến 31/5/2016. Sau mổ bệnh nhi được cho ngủ sâu bằng phối hợp midazolam-morphin, được tăng thông khínhẹđểkiềm hóa máu và bảo đảm cung cấp oxy mô. Thuốc được dùng gồm iloprost truyền tĩnh mạch trong thời gian đầu vàphối hợp sildenafil-bosentan qua ống thông dạdày sau đó. Tửvong, biến chứng hậu phẫu vàcác thời gian thởmáy, nằm hồi sức vànằm viện được ghi nhận.
Kết quả: 15 bệnh nhi được xửtrítheo qui trình. Có1 ca chết do cơn tăng áp ĐMP nặng không đáp ứng với mọi biện pháp điều trị. Bệnh nhi này cótổn thương không hồi phục của hệ ĐMP. Ở14 ca còn lại, qui trình cho phép kiểm soát ổn định áp lực ĐMP sau mổ, không cótrường hợp nào bịcơn tăng áp ĐMP cấp. Có1 ca chết do nhiễm Candida hệthống. Thời gian thởmáy trung bình là12,0 ± 9,7 ngày vàthời gian nằm hồi sức trung bình là16,2 ± 10,7 ngày
XEM THÊM
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất