BÁO CÁO CA BỆNH LÂM SÀNG: MỘT TRƯỜNG HỢP U MÔ ĐỆM DẠ DÀY RUỘT (GIST) VÀ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN DẠ DÀY CÙNG TỒN TẠI TRÊN MỘT BỆNH NHÂN
BÁO CÁO CA BỆNH LÂM SÀNG: MỘT TRƯỜNG HỢP U MÔ ĐỆM DẠ DÀY RUỘT (GIST) VÀ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN DẠ DÀY CÙNG TỒN TẠI TRÊN MỘT BỆNH NHÂN
Trần Nam Long1, Nguyễn Minh Tuấn1, Lê Văn Thực1, Lò Đức Thành1, Nguyễn Tiến Mạnh1, Nguyễn Đình Hợp1, Nguyễn Thành Luân1
1 Bệnh viện 198
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Ung thư biểu mô tuyến dạ dày và u mô đệm dạ dày ruột là hai loại u ở dạ dày có sự khác nhau về nguồn gốc phát sinh, mức độ ác tính cũng như tần suất bắt gặp. Số các trường hợp có sự cùng phát triển của cả 2 loại u này ở dạ dày là hiếm gặp. Mục tiêu: Chúng tôi báo cáo một ca bệnh với sự có mặt ở dạ dày của cả u mô đệm dạ dày ruột và ung thư biểu mô tuyến dạ dày được phẫu thuật thành công tại Khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện 198 và tổng quan y văn có liên quan đến trường hợp hiếm gặp này.
Bệnh nhân Nguyễn Văn T. Nam. 71 tuổi. Vào viện ngày 23/11/2021 với lí do: Đau bụng vùng thượng vịvà gầy sút cân. Tiền sử: loét dạdày nhiều năm, uống thuốc điều trịtừng đợt. Khoảng 02 tháng trước khi vào viện bệnh nhân có biểu hiện chán ăn và gầy sút cân nhẹ, đau thượng vịâm ỉ. Cách vào viện 01 tuần đau thượng vịtăng lên và có sựthay đổi vềtính chất đau so với trước đây, bệnh nhân uống thuốc không đỡ. Tình trạng nhập viện: tỉnh táo, thểtrạng trung bình, không sốt, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 85 lần/phút; bụng mềm, ấn thượng vịđau, không có phản ứng thành bụng; không nôn máu, đại tiện phân bình thường.Nội soi thực quản –dạdày ống mềm: Vùng tiền môn vịcóổloét sùi chiếm gần hết chu vi làm hẹp lỗmôn vị, máy soi qua khó, nghi ngờlà tổn thương ác tính. Sinh thiết tổn thương làm mô bệnh học: Mô u gồm các tếbào cónhân lớn, bào tương hẹp, tỷlệnhân/bào tương cao, chất nhiễm sắc thô, hạt nhân rõ, nhiều nhân chia không điển hình. Các tếbào u sắp xếp tạo thành cấu trúc dạng tuyến, ống không đều. Kết luận: Ung thư biểu mô tuyến.