BỆNH NHÃN GIÁP CHÈN ÉP THỊ THẦN KINH: ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRị ỨC CHẾ MIỄN DỊCH
BỆNH NHÃN GIÁP CHÈN ÉP THỊ THẦN KINH: ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRị ỨC CHẾ MIỄN DỊCH
Nguyễn Ngọc Anh*, Lê Minh Thông**
TÓM TẮT :
Mục đích: Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhãn giáp chèn ép thị thần kinh bằng methylprednisolone tĩnh mạch kết hợp azathioprine uống.
Phương pháp: Báo cáo 6 ca bệnh nhãn giáp chèn ép TTK được điều trị với solumedrol 0,5g/ngày x 3 ngày liên tiếp sau đó uống duy trì prednisolone, kết hợp uống azathioprine 100mg/ngày x 6 tháng.
Kết quả: Trong 6 ca, 2 nam, 4 nữ tuổi từ 41 – 56, với 10 mắt được chẩn đoán bệnh nhãn giáp chèn ép thị thần kinh với các biểu hiện chính: cường giáp, giảm thị lực nặng (từ ĐNT 0,5m – 6/19), viêm hốc mắt, phù gai, teo gai, CT hốc mắt có dấu hiệu chèn ép thị thần kinh. Tất cả 6 ca có thị lực tăng trên 3 dòng sau 1 tháng đầu, và cải thiện hơn nữa sau 1 năm. Độ viêm cũng cải thiện nhanh sau 1 tháng đầu và ổn định sau 1 năm. Có 2 ca rối loạn tiêu hoá, 1 ca rụng tóc, 1 ca giảm bạch cầu. không có ca nào phải ngưng thuốc vì lý do biến chứng.
Kết luận: Liệu pháp methylprednisolone tĩnh mạch kết hợp azathioprine uống có tác dụng giảm viêm, phục hồi thị lực tốt, ít tác dụng phụ trong điều trị bệnh nhãn giáp chèn ép TTK.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất