NGHIÊN CỨU PHẪU THUẬT NỘI SOI LASER DIODE QUA ĐƯỜNG LỆ QUẢN CÓ ĐẶT SILICON TRONG ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI
NGHIÊN CỨU PHẪU THUẬT NỘI SOI LASER DIODE QUA ĐƯỜNG LỆ QUẢN CÓ ĐẶT SILICON TRONG ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI
Vũ Anh Lê*, Nguyễn Văn Thịnh*, Trần Thị Ngọc Tuyết Mai*
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, nguyên nhân viêm tắc túi lệ, đánh giá hiệu quả mổ laser nội soi thông nối túi lệ mũi qua lệ quản, có đặt silicon, phân tích yếu tố thất bại.
Bệnh nhân và phương pháp: 132 bệnh nhân, 140 mắt (8 ca mổ 2 mắt),15 mắt mổ hở lần đầu thất bại được mổ laser nội soi túi lệ mũi qua lệ quản, có đặt silicon từ tháng 3/2011 tại bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chi Minh, 119 nữ, 13 nam. Tuổi trung bình là 49,26 ± 15,17 lớn nhất là 88, nhỏ nhất là 15. Triệu chứng chảy nước mắt trong là 75 mắt (53,6 %), có mủ nhày là 65 (46,4%). Có 57 mắt tắc ống lệ mũi đơn thuần, 45 mắt viêm có mủ nhày, 6 mắt dạng nang lệ, 4 mắt sau viêm túi lệ cấp, 27 mắt kèm viêm mũi xoang.
Thiết kế loạt ca không so sánh, tiến cứu thử nghiệm lâm sàng, không nhóm chứng.Thu thập phân tích sử dụng dữ liệu của 132 bệnh nhân mổ laser nội soi tiếp khẩu túi lệ mũi.
Kết quả: Kết quả 12 tháng sau phẫu thuật của 140 mắt cho thấy tỷ lệ thành công sau lần bắn laser đầu tiên là 97 mắt (69,3%), thất bại là 43 mắt (30,7%) với chảy nước mắt hoặc nhày tái phát và bơm tắc. 43 ca thất bại được bắn bổ xung lần 2, có 5 ca bắn bổ xung lần 3. Tỷ lệ thành công của laser nội soi kể cả bắn laser bổ xung lần 2 và 3 là 137 mắt (97,9 %): tốt 103 (73,6 %), trung bình 34 (24,3%), kém 3 (thất bại 2,1%) sau lần bắn laser thứ 3 (2,1%) được chuyển sang mổ hở.
Kết luận: Sử dụng laser diode 980nm mổ nội soi mổ tắc ống lệ mũi qua lệ quản là phương pháp mổ thuận tiện và phù hợp với chuyên khoa mắt, tính năng an toàn và hiệu quả cao, thời gian hồi phục nhanh và không để lại sẹo trên mặt.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất
Leave a Reply