BƯỚU XƯƠNG BÀN TAY PHÂN LOẠI GIẢI PHẪU BỆNH, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 42 TRƯỜNG HỢP

BƯỚU XƯƠNG BÀN TAY PHÂN LOẠI GIẢI PHẪU BỆNH, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 42 TRƯỜNG HỢP

 BƯỚU XƯƠNG BÀN TAY PHÂN LOẠI GIẢI PHẪU BỆNH, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 42 TRƯỜNG HỢP

Lê Văn Thọ, Lê Chí Dũng
TÓM TẮT :
Trong 3 năm từ tháng 8-1996 đến 10-1999 khoa Bệnh Học Cơ- Xương- Khớp Trung Tâm Chấn Thương Chỉnh Hình thực hiện phẫu thuật điều trị cho 42 trường hợp bướu xương bàn tay. Bướu lành thường gặp nhất: 39 ca, chiếm đa số là bướu sụn lành, kế đến là bướu sụn xương. Ba trường hợp bướu giáp biên ác đều là bướu đại bào xương. Ba trường hợp bướu có độ ác thấp bao gồm: 1 sarcôm màng xương, 1 sarcôm sụn trung tâm và 1 sarcôm sụn ngoại vi thứ phát. Các bướu ác đều được cắt rộng gồm 1 trường hợp cắt rộng đơn thuần và 2 được tái tạo cấu trúc xương sau khi cắt rộng bằng kỹ thuật ghép xương tự thân (lấy từ mào chậu) và kết hợp xương. Ba bướu đại bào xương được: cắt rộng + ghép xương: 2 ca; cắt rộng + tháo khớp ngón tay: 1 ca Các bướu lành: nạo bướu + ghép xương: 12 ca; cắt rộng + ghép xương: 13 ca; cắt trọn bướu đơn thuần: 8 ca; tháo bỏ đốt xa mang bướu: 2 ca; chỉ thực hiện sinh thiết: 1 ca. Kết quả ban đầu qua theo dõi từ 5 tháng – 3,5 năm (TB: 25 tháng) cho thấy: (1) kết quả đạt tốt về mặt ung bướu học, tất cả đều lành xương chưa thấy tái phát; (2) kết quả về chức năng của bàn tay còn khiêm tốn; (3) 1 trường hợp bị nhiễm trùng sau mổ được điều trị lành bằng kháng sinh và săn sóc vết thương. Từ đó cho thấy những vấn đề còn tồn tại: (1) vật lý trị liệu sau mổ chưa được phát huy triệt để; (2) thay khớp nhân tạo ở bàn tay cần được triển khai rộng rãi &phát triển để góp phần nâng cao chất lượng điều trị.

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment