CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN NỐT MỜ ĐƠN ĐỘC TẠI PHỔI

CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN NỐT MỜ ĐƠN ĐỘC TẠI PHỔI

CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN NỐT MỜ ĐƠN ĐỘC TẠI PHỔI
Đào Ngọc Bằng1; Tạ Bá Thắng1; Đỗ Quyết2
TÓM TẮT
Một nốt mờ đơn độc tại phổi là một vấn đề thường gặp trong thực hành lâm sàng chuyên khoa hô hấp, được định nghĩa là một tổn thương đơn độc dạng tròn trên hình ảnh X quang phổi, với kích thước nốt ≤ 30 mm, xung quanh là nhu mô phổi lành, không liên quan đến xẹp phổi, hạch to trung thất hoặc tràn dịch màng phổi. Mục tiêu của chẩn đoán và xử trí kịp thời đưa vào phẫu thuật tất cả các bệnh nhân có nốt ác tính có thể phẫu thuật được, tránh phẫu thuật cắt phổi không cần thiết cho bệnh nhân có khối u lành tính. Trong thực tế, nguyên nhân nốt mờ tròn đơn độc có thể là lành tính hoặc ác tính. Để chẩn đoán nguyên nhân của các nốt mờ tròn đơn độc có thể sử dụng nhiều biện pháp, bao gồm: lâm sàng, đặc điểm X quang, sinh thiết lỏng, nội soi phế quản, sinh thiết hút dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính và phẫu thuật. Mỗi phương pháp đều có hiệu quả riêng trong chẩn đoán sớm nguyên nhân và đều có ý nghĩa cao. Dựa trên các kết quả chẩn đoán, bác sỹ có thể quyết định chiến lược xử trí bệnh

Một nốt mờ đơn độc tại phổi được định nghĩa là một tổn thương đơn độc dạng tròn trên hình ảnh X quang phổi, với kích thước nốt ≤ 30 mm, xung quanh là nhu mô phổi lành, không liên quan đến xẹp phổi, hạch to trung thất hoặc tràn dịch màng phổi [1]. Nguyên nhân của nốt mờ tròn đơn độc tại phổi được phân làm 2 loại: lành tính và ác tính (bảng 1). Tỷ lệ ước tính của mỗi nguyên nhân khác nhauở các quần thể khác nhau. Ngay cả trong nghiên cứu quần thể những người hútthuốc lá-những người có nguy cơ mắcung thư phổi cao, tỷ lệ nốt ác tính cũngthấp. Trong số 12.029 nốt mờ tròn được nghiên cứu tại Canada, chỉ 144 nốt (1%) là ác tính

CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN NỐT MỜ ĐƠN ĐỘC TẠI PHỔI

Leave a Comment