Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật gãy hai xương cẳng tay tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2019

Báo cáo chuyên đề tốt nghiệp điều dưỡng chuyên khoa I Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật gãy hai xương cẳng tay tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2019. Gãy thân hai xương cẳng tay là một chấn thương thường gặp và xảy ra ở mọi lứa tuổi. Gãy xương chi trên ngày càng gia tăng do sự phát triển của các phương tiện giao thông và sự phát triển của nền công nghiệp hoá và hiện đại hoá đất nước trong quá trình đổi mới, hội nhập quốc tế, đặc biệt là cơ sở hạ tầng đường xá chật hẹp so với các phương tiện đông đúc, việc lao động, sản xuất các phương tiện bảo hộ cho người lao động, cũng như nhận thức của con người về phòng hộ cho bản thân cũng còn bất cập.Gãy hai xương cẳng tay thường gặp là gãy 1/3 dưới hai xương cẳng tay, 1/3 giữa hai xương cẳng tay.
Nguyên nhân phổ biến là do tai nạn như tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt,tai nạn giao thông, trong đó tai nạn giao thông chiến 50%. Đặc điểm giải phẫu, sinh cơ học và tính chất tổn thương của nó cũng rất đadạng và phức tạp, việc chẩn đoán gãy xương không khó khăn nhưng tiên lượng,đánh giá mức độ tổn thương, từ đó lựa chọn phương pháp điều trị hợp lý, giảm tốiđa những biến chứng, di chứng là rất quan trọng nhằm phục hồi chức năng tốt nhấtchi bị tổn thương là việc làm rất cần thiết. Hiện nay với sự phát triển mạnh mẽ của Y học, việc điều trị gãy xương chi trên nói chung và gãy hai xương cẳng tay nói riêng có nhiều phương pháp như điều trị bảo tồn đai desault, bó bột, phẫu thuậtkết hợp xương (bằng các phươngpháp như nẹp vis, đóng đinh nội tủy, phẫu thuậtxuyên kim kirschner, đóng đinh có chốt…).Tuy nhiên vẫn còn một số biến chứng trong quá trình điều trị như: chèn ép khoang, nhiễm trùng, teo cơ, cứng khớp, các triệu chứng về thần kinh như đau, tê nơi chi bị tổn thương. Vì vậy để hạn chế biến chứng người bệnh cần phải được điều trị, chăm sóc toàn diện nhằm phát hiện sớm các biến chứng, phòng và tránh các di chứng sau phẫu thuật.

Trong quá trình điều trị công tác điều dưỡng chăm sóc cũng vô cùng quan trọng, góp phần rất đáng kể vào kết quả, chất lượng điều trị. Công việc xây dựngkế hoạch phù hợp sát với tình hình cần chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật là nhu cầu rất cần thiết để đem lại kết quả mong muốn trong quá trình điều trị phục hồicủa người bệnh. Trong công tác chăm sóc,điều dưỡng cần chăm sóc lấy người bệnh làm trung tâm hướng đến đáp ứng sự hài lòng của người bệnh và người nhàvà nâng tầm chuẩn mực của chăm sóc với mục tiêu tôn trọng, an toàn và hiệu quả.
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, đã có nhiều chuyên đề chăm sóc người bệnh ngoại khoa nhưng chưa có chuyên đề nào đề cập đến chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật kết hợp hai xương cẳng tay. Do vậy, tôi tiến hành thực hiện chuyên đề“Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật gãy hai xương cẳng tay tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2019” nhằm mục tiêu sau:
MỤC TIÊU
Đánh giá kết quả thực hiện chăm sóc hậu phẫu gãy hai xương cẳng tay tại
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ

MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………………………………………………………1
Chương 1……………………………………………………………………………………………………………………………3
CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN……………………………………………………………………………………..3
1.1.Cơ sở lý luận…………………………………………………………………………………………………………….. 3
1.2. Cơ sở thực tiễn: Quy trình chăm sóc bệnh nhân sau mổ kết hợp xương……………………….. 12
LIÊN HỆ THỰC TIỄN………………………………………………………………………………………………………17
2.1. Đặc điểm Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ………………………………………………………………… 17
2.1. Thực trạng chăm sóc một người bệnh sau phẫu thuật gẫy hai xương cẳng tay tại khoa ngoại
nhi tổng hợp, Trung tâm Sản Nhi – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ. ………………………………….. 20
Chương3…………………………………………………………………………………………………………………………..49
ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP ……………………………………………………………………………………………..49
3.1.Đối với bệnh viện ……………………………………………………………………………………………………. 49
3.2. Đối với điều dưỡng trưởng ……………………………………………………………………………………… 49
3.3. Đối với điều dưỡng viên………………………………………………………………………………………….. 50
KẾT LUẬN………………………………………………………………………………………………………………………51
TÀI LIỆU THAM KHẢO…………………………………………………………………………………………………..5