CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG TẠNG RỖNG TRONG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG TẠNG RỖNG TRONG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nguyễn Văn Tiệp*; Đặng Việt Dũng*
TÓM TẮT
Mục tiêu: nhận xét đặc điểm tổn thương tạng rỗng do chấn thương bụng kín và kết quả điều trị tại Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp:hồi cứu, mô tảlâm sàng trên 44 bệnh nhân tổn thương tạng rỗng được phẫu thuật trong năm 2013 – 2018. Kết quả:tuổi trung bình 38,54 ± 12,40, nam 81,8%. Nguyên nhân do tai nạn giao thông 70,5%, tổn thương hỗng – hồi tràng 75,0%, đại tràng 9,1%, tá tràng 9,1%, bàng quang 4,5%, dạdày 2,3%. Triệu chứng khi vào viện: 20,5% có sốc, viêm phúc mạc 93,2%, đa chấn thương 18,2%, chảy máu trong ổbụng 36,4%, tổn thương phối hợp 41%. Siêu âm ổbụng phát hiện dịch ổbụng 70,46%, X quang thấy liềm hơi dưới vòm hoành 36,36%, cắt lớp vi tính ổbụng phát hiện tổn thương dịch hoặc khí
83,33%. Xửtrí: 70,5% BN được phẫu thuật cấp cứu trước 12 giờ, khâu phục hồi tổn thương 84,1%, cắt đoạn ruột 13,6%, làm hậu môn nhân tạo 2,3%. Kết quảchung: tốt 79,6%, trung bình 14,4%, xấu 6%, tửvong 4,5%. Ngày nằm điều trị trung bình 11,23 ± 5,43 ngày. Biến chứng nhiễm khuẩn thường gặp, trong đó nhiễm khuẩn vết mổ6,8%. Kết luận:tổn thương tạng rỗng trong chấn thương bụng kín thường do tai nạn giao thông, hình thái tổn thương và xửtrí đa dạng. Biến chứng sau mổthường liên quan tới nhiễm trùng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất