Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú và thế nang sau phẫu thuật cắt tuyến giáp

Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú và thế nang sau phẫu thuật cắt tuyến giáp
Đậu Thị Hồng Nhung, Hồ Thị Kim Thanh
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá chất lượng cuộc sống (CLCS) và khảo sát một số yếu tố nguy cơ làm giảm điểm CLCS của bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư biểu mô tuyến giáp. Nghiên cứu tiến hành trên 125 bệnh nhân chẩn đoán xác định là ung thư biểu mô tuyến giáp đã được phẫu thuật cắt tuyến giáp ≥ 6 tháng tại Bệnh viện đại học Y Hà Nội từ tháng 01/2021 đến tháng 08/2021. Bệnh nhân hoàn thành bộ câu hỏi EORTC – C30 đánh giá CLCS tại thời điểm tái khám. Kết quả cho thấy điểm CLCS trung bình là: 91,76 ± 6,30 (trên thang điểm 0 – 100, 100 điểm là tốt nhất). Phân tích hồi quy đa biến cho thấy các yếu tố giới nữ, tổn thương thần kinh thanh quản, giai đoạn bệnh, số lần điều trị I131, sự thiếu hụt hay dư thừa quá mức hoocmon tuyến giáp có ảnh hưởng tới sự giảm điểm CLCS của bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư biểu mô tuyến giáp với p < 0,05.

Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã định nghĩa “Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe là những ảnh hưởng do một bệnh tật hoặc một rối loạn sức khỏe của một cá nhân đến sự thoải mái và khả năng hưởng thụ của cá nhân đó”.1Ung thư biểu mô tuyến giáp là bệnh lí ác tính xuất phát từ tế bào nang giáp, tế bào cận nang và tổ chức liên kết, tế bào miễn dịch. Ung thư tuyến giáp (UTTG) là loại ung thư hay gặp nhất trong các tuyến nội tiết. Theo thống kê của GLOBOCAN 2018 UTTG chiếm 3,1% trong tất cả các loại ung thư, có hơn 40.000 ca tử vong/năm, đứng hàng thứ 5 trong các loại ung thư ở nữ giới, tỉ lệ nam/nữ là 1/3. Riêng Việt Nam có 5.418 ca mắc mới mỗi năm.2Hiện nay có rất nhiều phương pháp để điều trị  UTTG  như:  Phẫu  thuật,  hóa  trị,  xạ  trị,  iod phóng xạ, điều trị đích, hoocmon thay thế.3 Và phẫu thuật đóng vai trò quan trọng nhất có tính quyết định đến kết quả điều trị. Nếu được phát hiện và điều trị phù hợp thì tỉ lệ sống trên 5 năm cho các bệnh nhân là hơn 95%.4 Mặc dù UTTG được xem như là một loại ung thư “tốt” nhưng nhiều nghiên cứu hiện nay trên thế giới đã chỉ ra rằng phẫu thuật cùng với các phương pháp kết hợp điều  trị UTTG ảnh  hưởng  lên  CLCS của bệnh nhân trong thời gian sống thêm sau đó về cả thể chất lẫn tâm thần và kinh tế xã hội.5,6Hướng dẫn mới nhất của Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) cũng nêu bật ý nghĩa của việc quan tâm đến CLCS lâu dài của bệnh nhân vào quá trình ra quyết định điều trị của bác sĩ.3Không  những  thế, những  thông  tin  về  CLCS này là một trong các cơ sở để nhân viên y tế lập kế hoạch tư vấn tâm lý, phục hồi chức năng cho bệnh nhân sau điều trị giúp họ cải thiện khả năng thích nghi và hòa nhập với cuộc sống. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu