Luận văn thạc sĩ CHỈ SỐ THỂ TÍCH TRUNG BÌNH TIỂU CẦU Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
| Title: | CHỈ SỐ THỂ TÍCH TRUNG BÌNH TIỂU CẦU Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG |
| Authors: | Lưu, Ngọc Mai |
| Advisor: | Vũ, Văn Giáp Đoàn, Thị Phương Lan |
| Keywords: | Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính;Thể tích trung bình tiểu cầu;Nội khoa;Hô hấp |
| Issue Date: | 19/1/2024 |
| Abstract: | Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Chronic Obstructive Pulmonary Disease-COPD) là một bệnh viêm mạn tính ở phổi, bệnh diễn biến nặng dần và có thể đe dọa mạng sống người bệnh. Các triệu chứng thường gặp của bệnh là ho khạc đờm kéo dài, khó thở tăng dần, khi bệnh tiến triển chất lượng cuộc sống của người bệnh giảm dần. Theo báo cáo của tổ chức bệnh Phổi Hoa Kỳ ALA, trên toàn cầu năm 2021 có 138825 người tử vong vì COPD với ước tính khoảng 36,8/100000 nam giới và 31,5/100000 nữ giới tử vong 1. Số ca mắc COPD năm 2011 là 210 triệu người và tăng lên 250 triệu người năm 2016 2,3. Theo thống kê, COPD là nguyên nhân của khoảng 5,5% số ca tử vong toàn cầu 4. Hiện nay, số lượng bệnh nhân tử vong do COPD đang đứng thứ 4 thế giới và được dự báo tăng lên thứ 3 vào năm 2030 5. Đa số các trường hợp tử vong đều xảy ra trong đợt cấp COPD 6. Đợt cấp COPD là sự xấu đi cấp tính đặc trưng bởi các triệu chứng hô hấp vượt quá dao động hàng ngày với tần suất 2,5 – 3 đợt cấp/năm 6,7. Đợt cấp là diễn biến tất yếu trong quá trình tiến triển của bệnh. Bệnh nhân nhiều đợt cấp COPD có tỷ lệ tử vong cao hơn người bệnh COPD ít đợt cấp do các đợt cấp làm tăng tốc độ suy giảm chức năng phổi dẫn tới chất lượng cuộc sống đi xuống, đặc biệt làm tăng chi phí điều trị 8. Theo nghiên cứu của Sapey và cộng sự, có tới 50% – 70% nguyên nhân dẫn tới đợt cấp COPD do nhiễm trùng, 10% do yếu tố môi trường và 30% không rõ nguyên nhân 9. Đợt cấp COPD là một biến cố quan trọng gây tử vong với những triệu chứng như khó thở, ho có đờm nhiều hơn bình thường. Tuy nhiên rất khó để chẩn đoán mức độ nặng các đợt cấp. Cần thiết có các chỉ số để đánh giá mức độ nặng của đợt cấp COPD. Chúng ta đã biết có nhiều xét nghiệm máu để đánh giá mức độ nhiễm trùng và rối loạn trao đổi khí trong đợt cấp COPD như công thức bạch cầu, CRP, PCT, xét nghiệm khí máu. Theo các nghiên cứu, 25% bệnh nhân trong các đợt cấp COPD được báo cáo có tình trạng viêm mạn tính, huyết khối phổi 10 từ đó dẫn tới rối loạn chức năng tiểu cầu 11. Tiểu cầu là một thành phần hữu hình trong máu, được đo lường qua xét nghiệm công thức máu. Tiểu cầu có vai trò…..Khi tiểu cầu của người bệnh bắt đầu thay đổi, các chất trung gian hóa học bên trong được giải phóng gây tổn thương nội mô 12. Tiểu cầu tham gia vào quá trình sinh lý các đợt cấp COPD thông qua hình thành huyết khối do rối loạn chức năng nội mô, đồng thời giải phóng các cytokine gây viêm12. Vì vậy, xác định thể tích trung bình tiểu cầu (MPV) một phương pháp phản ảnh hoạt động của tiểu cầu đơn giản, dự đoán rối loạn chức năng của tiểu cầu thông qua số lượng và kích thước của tiểu cầu 13. Do đó, MPV có thể được coi là một trong những chỉ số tiểu cầu phản ánh các đợt cấp COPD đơn giản và dễ dự đoán nhất trong rối loạn chức năng tiểu cầu 13. Các nghiên cứu gần đây đã khám phá vai trò của thể tích trung bình tiểu cầu (MPV) như một chỉ số đơn giản nhưng tiềm năng trong việc phản ánh tình trạng viêm và đợt cấp của COPD. Theo nghiên cứu của Wang và cộng sự (2013) đã cho thấy MPV có xu hướng giảm ở bệnh nhân COPD trong đợt cấp so với nhóm bệnh nhân ổn định 12. Tuy nhiên, tại Việt Nam chưa có nghiên cứu nào đánh giá thể tích trung bình tiểu cầu (MPV) ở bệnh nhân đợt cấp COPD để chẩn đoán mức độ các đợt cấp COPD. Chính vì vậy, tôi thực hiện đề tài: “Chỉ số thể tích trung bình tiểu cầu ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng” với hai mục tiêu sau: 1. Mô tả chỉ số thể tích trung bình tiểu cầu và một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. 2. Mối liên quan của chỉ số thể tích trung bình tiểu cầu với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở nhóm nghiên cứu. |
| URI: | |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ |
Chuyên mục: luận văn thạc sĩ y học
Nguồn: https://dulieuso.hmu.edu.vn