CO GIậT DO Hạ CANXI MáU ở TRẻ EM
CO GIậT DO Hạ CANXI MáU ở TRẻ EM
Trần Thị Nguyệt Nga, Phạm Thị Thúy Hòa,
Vũ Thị Thu Hiền vàCS
TóM TắT
Nghiên cứu được tiến hành trên 100 bệnh nhân được chẩn đoán xác định là co giật do hạ canxi máu tại Viện Nhi trung ương từ năm 2000 đến năm 2003, nhằm tìm hiểu và phân tích đặc điểm các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng góp phần nâng cao hiệu quả chẩn đoán co giật do hạ canxi máu. Kết quả nghiên cứu cho thấy: 83% số bệnh nhân bị co giật toàn thân. Co cứng cổ tay, cổ chân chiếm 34% và co giật
tay, chân chiếm 43%. Dấu hiệu Chvostek, trousseau và co thắt thanh quản rất hiếm gặp. Đa số bệnh nhân (62,1%) bị giật từ 3 cơn trở lên trong một ngày. Dấu hiệu sớm của bệnh còi xương rất phổ biến, gặp ở 50,6% trường hợp. Xét nghiệm nồng độ canxi máu toàn phần trung bình là 1,37 ±0,31 mmol/L, ion canxi là 0,72 ± 0,17 mmol/L, có 54,5 % số bệnh nhân có nồng độ magie máu giảm. Phosphataza kiềm trung bình 380,34 ± 204,1 U/L. Tóm lại, biểu hiện lâm sàng chủ yếu của co giật do hạ canxi máu là các dấu hiệu còi xương, tính chất co giật là co giật toàn thân và tăng trương lực cơ. Chẩn đoán lúc vào dễ nhầm với những co giật do nguyên nhân khác. Biểu hiện cận lâm sàng chính là các rối loạn hóa sinh như: hạ canxi máu toàn phần, hạ ioncanxi, hạ magie máu, phosphataza kiềm tăng rất cao
Tài liệu tham khảo
1. Đào Ngọc Diễn (2000) Bệnh còi xương dinh dưỡng. Bài giảng nhi khoa tập 2. Nhà xuất bản y học Tr 207. 212
2. Tạ Thị ánh Hoa (1984) Nhi Khoa tập 1. Bộ môn Nhi trường đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Bệnh còi xương sớm ở trẻ em. Tr 44-46. Hạ canxi máuở trẻ em Tr 182-189
3. Đặng Phương kiệt (1978). Tetani hạ canxi máu và bệnh còi xương ở trẻ nhỏ.Y học Việt Namsố 2 tr 18-26
4. Sviatkina K A, Khovun AM, Ratxolopa M.A. Tetani-bệnh còi xương. Nhà xuất bản tiến bộ Maxcova. Tr 186-195
5. Lê Nam Trà (1994) Bệnh còi xương. Bách khoa thư bệnh học Tập 2. Trung tâm biên soạn tử điển bách khoa Việt NamTr 42-45
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất