ĐẶC ĐIỂM CỦA SUYỄN Ở TRẺ DƯỚI 2 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I – THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
ĐẶC ĐIỂM CỦA SUYỄN Ở TRẺ DƯỚI 2 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I – THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Trần Anh Tuấn*, Hoàng Trọng Kim **
TÓM TẮT
Suyễn là bệnh lý mãn tính thường gặp nhưng thường được chẩn đoán và điều trị chậm trễ, đặc biệt là ở trẻ dưới 2 tuổi. Mục tiêu nghiên cứu tiền cứu này nhằm khảo sát các đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị của trẻ dưới 2 tuổi nhập viện vì suyễn tại BVNĐI. Có 74 bệnh nhân được đưa vào lô nghiên cứu trong thời gian 8 tháng.Tỷ lệ nam/nữ là 2,2/1.Tiền căn dị ứng gia đình,bản thân gặp trong 62,2% và 78,4% trường hợp. 75,7% có tiền căn viêm tiểu phế quản. Tuổi khởi phát khò khè: 8,7±3,8 tháng. Bú sữa mẹ hoàn toàn ít hơn 4 tháng, trào ngược dạ dày- thực quản, có yếu tố môi trường là yếu tố làm tăng nguy cơ khởi phát khò khè sớm (P = 0,001, P=0,01, P = 0,01). Yếu tố nguy cơ môi trường quan trọng nhất là hít khói thuốc lá thụ động (64,8%). Yếutố khởi phát hàng đầu là viêm hô hấp trên (98,6%), thay đổi thời tiết (95,9%). 28,4% được chẩn đoán trễ. 17,3% có cơn đầu là nặng. 79,7% nhập viện vì cơn trung bình, 20,3% vì cơn nặng. 97,3% là suyễn bậc I. Bệnh phối hợp quan trọng nhất: trào ngược dạ dày thực quản (37,8%), viêm phổi (24,3%). Khí dung Salbutamol đơn thuần hay phối hợp với corticoid đường toàn thân, ipratropium bromide hiệu quả và an toàn trong cắt cơn suyễn. Lạm dụng kháng sinh trong 76,3% trường hợp. Cần thiết phải cập nhật hóa tiêu chuẩn chẩn đoán, điều trị, cũng như nghiên cứu thêm về vai trò các yếu tố nguy cơ, bệnh phối hợp để cài thiện tiên lượng bệnh suyễn ở trẻ dưới 2 tuổi.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất