ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐIỂM SỐ TRẦM TRỌNG CỦA VIÊM PHỔI DO COVID-19 TRÊN PHIM CHỤP X QUANG, CẮT LỚP VI TÍNH NGỰC VỚI MỘT SỐ CHỈ SỐ LÂM SÀNG

ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐIỂM SỐ TRẦM TRỌNG CỦA VIÊM PHỔI DO COVID-19 TRÊN PHIM CHỤP X QUANG, CẮT LỚP VI TÍNH NGỰC VỚI MỘT SỐ CHỈ SỐ LÂM SÀNG
Nguyễn Văn Thắng1, Hoàng Văn Hưng1, Phạm Thị Thu Thủy1, Trần Văn Việt1
1 Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và xác định mối liên quan giữa mức độ tổn thương phổi trên XQ và CLVT với một số chỉ số lâm sàng của bệnh nhân COVD-19. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát, tương quan 370 bệnh nhân COVID-19 nhập viện với mục đích cách ly và/hoặc điều trị tại Bệnh viện Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương từ 28 tháng 1 đến 28 tháng 3 năm 2021. Kết quả: Điểm trầm trọng của viêm phổi trên XQ và CLVT của nhóm bệnh nhân nặng thực sự cao hơn nhóm nhẹ (p< 0,05). Bệnh nhân có điểm trầm trọng trên CLVT >7 có tỉ lệ nằm HSTC cao gấp 8,02 lần nhóm có điểm ≤7 (AUC꞊0,837). Bệnh nhân ≥ 40 tuổi có điểm mức mức độ trầm trọng trên CLVT ≥7 cao gấp 6 lần những bệnh nhân có tuổi < 40. Kết luận: Trong COVID-19, nhu mô ngoại vi ở vùng dưới của cả hai phổi bị tổn thương chủ yếu. Điểm số mức độ nghiêm trọng cao trên XQ và CLVT có mối tương quan có ý nghĩa với giới tính nam, nhóm bệnh nhân lớn tuổi và mức độ bệnh của bệnh nhân COVID-19.

Đại   dịch   COVID-19   do   một   chủng   Virus corona gây hội chứng hô hấp cấp tính nặng 2, viết tắt SARS-CoV-2, bệnh xuất hiện lần đầu tiên tại  thành  phố  Vũ  Hán,  Trung  Quốc  và  nhanh chóng lây lan trở thành đại dịch toàn cầu[1]. Cho  đến  nay,  có  nhiều  nghiên  cứu  về  đặc điểm lâm sàng, hình ảnh XQ và CLVT cũng như điểm số trầm trọng của viêm phổi do COVID-19 đã được công bố. Rabab Yasin và CS  cho thấy yếu tố tuổi, giới tính và tổng điểm nghiêm trọng có  liên  quan  đến  tình  trạng  tử  vong  của  bệnh nhân[2].  Seyed  Mohammad  Hossein  Tabatabaei khi phân tích hồi quy đa biến xác định điểm mức độ nghiêm trọng trên CLVT là yếu tố tiên lượng tử vong duy nhất với điểm xác định là 7,5[3]. Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu nào cho thấy một cách  đầy  đủ  các  đặc  điểm  hình  ảnh  cũng  như điểm số trầm trọng của viêm phổi do COVID-19. Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu xác định mối liên quan giữa mức độ tổn thương phổi trên XQ và CLVT với một số chỉ số lâm sàng của bệnh nhân COVD-19