ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA CÁC TRƯỜNG HỢP SUY GAN CẤP ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA CÁC TRƯỜNG HỢP SUY GAN CẤP ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TỪ THÁNG 9/2000 ĐẾN THÁNG 12/2001
Hoàng Anh Vũ
TÓM TẮT :
Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 50 bệnh nhân (BN) bị suy gan cấp nhằm mô tả nguyên nhân, biểu hiện lâm sàng và biến đổi cận lâm sàng các trường hợp suy gan cấp (SGC) điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới (BV BNĐ) từ tháng 9/2000 đến tháng 12/2001. Năm loại siêu vi gây viêm gan A, B, C, D, E (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV), thuốc kháng lao, và các nguyên nhân SGC khác đã được khảo sát. Bệnh nhân trong độ tuổi từ 16-55 chiếm 78% trường hợp. Về nguyên nhân, 86% trường hợp do viêm gan siêu vi (VGSV). HBV đơn thuần chiếm 64% và HEV chiếm 6%, phối hợp do HBV, HCV và HEV là 16%, 14% do nguyên nhân không xác định được, 4 trường hợp có dùng thuốc kháng lao đều có kèm theo viêm gan do siêu vi (HBsAg và/hoặc IgM anti-HEV). Bệnh cảnh lâm sàng biểu hiện bằng vàng da niêm sậm, rối loạn tri giác, xuất huyết đa dạng, alanine aminotransferase (ALT) gia tăng rất cao trong máu (70%) và rối loạn điện giải (giảm natri máu và kali máu). Tỷ lệ tử vong còn cao (86%) với bệnh cảnh tử vong chính là phù não (34,8%) và hội chứng gan thận (20,9%). So với nhóm BN hồi phục thì nhóm BN tử vong có ALT tăng cao hơn và thời gian vàng da ngắn hơn.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất