ĐẶC ĐIỂM NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN TẠI KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
ĐẶC ĐIỂM NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN TẠI KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
Đặng Văn Quý, Nguyễn Thị Hạnh Lê, Võ Công Đồng
TÓM TẮT :
Từ tháng 01 – 12/2001 có 324 bệnh nhân được chọn vào lô nghiên cứu. Trong đó 75 trẻ mắc NKBV (23,1%) hoặc 20,8/1000 ngày bệnh nhân. Ở trẻ sơ sinh, nhiễm trùng huyết tỉ lệ cao nhất (45,7%), kế là viêm phổi (34,8%). Ngược lại ở tuổi ngoài sơ sinh, nhiễm trùng huyết chiếm 27,6%, viêm phổi chiếm tỉ lệ cao hơn 48,3%. Các yếu tố có liên quan đến NKBV gốm tuổi, suy dinh dưỡng, cân nặng lúc sinh ở trẻ sơ sinh, các thủ thuật can thiệp và điếu trị như đặt nội khí quản thở máy (p < 0,001), đặt catheter trung ương (p < 0,001). Đặc biệt, thời gian lưu nội khí quản và catheter trung ương ảnh hưởng lớn đến NKBV. Ơ nhóm NKBV, trung bình số ngày điều trị tại ICU là 23,7 ± 2,3 ngày và tỉ lệ tử vong ở các trẻ bị NKBV là 37,3%. Về tác nhân gây bệnh, trực khuẩn Gram âm chiếm đa số (61,1%) trong đó Klebsiela 24,8%, Pseudomonas 18,5% vi khuẩn Gram dương chiếm 21,1% và nấm candida albicans 17,8%. Đã xuất hiện một số chủng vi khuẩn Klebsiella và Pseudomonas đa kháng, đặc biệt là kháng với các kháng sinh chủ lực hiện nay như cafepim, imipenem và amikacin. Qua nghiên cứu này, để giới hạn sự phát triển các chủng vi trùng đa kháng thuốc và cải thiện chất lượng điều trị, chúng tôi đề nghị phải thực hiện chiến lược kháng sinh hợp lý và giảm tối đa các can thiệp xâm lấn không cần thiết.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất
Leave a Reply