ĐẶC ĐIỂM NUÔI ĂN ĐƯỜNG RUỘT QUA ỐNG THÔNG DẠ DÀY TẠI KHOA TIÊU HÓA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1

ĐẶC ĐIỂM NUÔI ĂN ĐƯỜNG RUỘT QUA ỐNG THÔNG DẠ DÀY TẠI KHOA TIÊU HÓA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Lê Tấn Giàu1, Bùi Quang Vinh2
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Nuôi ăn đường ruột là biện pháp căn bản nhất, luôn được khuyến khích duy trì trong lúc trẻ khỏe cũng như trẻ bệnh.

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm nuôi ăn đường ruột qua ống thông dạ dày tại khoa Tiêu hóa bệnh viện Nhi đồng 1.

Đối tượng và Phương pháp: Mô tả loạt ca, tiền cứu trong thời gian từ tháng 9/2019 đến 6/2020.

Kết quả: Tổng cộng có 78 ca thỏa tiêu chí trong nghiên cứu của chúng tôi. Tuổi trung vị 3,5 (2-7,3) tháng, tập trung ở trẻ dưới 12 tháng tuổi (80,8%). Tỉ lệ nam 46,2%. Tình trạng dinh dưỡng: 42,3% suy dinh dưỡng cấp nặng, 38,5% suy dinh dưỡng mạn nặng. Bệnh nền: sau phẫu thuật tiêu hóa (28,2%), viêm ruột (29,5%), ói kéo dài (11,5%), bệnh hô hấp (10,3%). Trong đó, hội chứng ruột ngắn (19,2%), hội chứng ruột ngắn có suy ruột (7,7%). Cách cho ăn qua ống thông: 73,1% gavage chậm, 26,9% nuôi ăn liên tục. Thức ăn đường ruột: sữa (80,8%). Năng lượng nuôi ăn đường ruột tối đa ở nhóm không phải hội chứng ruột ngắn 190 ± 60% năng lượng tiêu hao khi nghỉ ngơi (REE), 120,6 ± 43% thu nhập thức ăn tham khảo cho cá nhân (DRI), nhóm hội chứng ruột ngắn không suy ruột: 140 ± 90% REE, 52,9 ± 8,9% DRI, nhóm hội chứng ruột ngắn có suy ruột: 80 ± 56% REE, 41,3 ± 30,5% DRI.

Kết luận: Lứa tuổi dưới 12 tháng chiếm tỉ lệ cao. Bệnh lý nền thường gặp nhất sau phẫu thuật tiêu hóa và viêm ruột.

Trẻ em là một dân số dễ bị tổn thương về mặt  dinh  dưỡng. Hậu quả của  dinh  dưỡng không phù hợp rõ rệt hơn v     thể ảnh hưởng đến sức khỏe lâu d i. Năm 2014, một báo cáo ở Hoa Kỳ  ho  th    25    ệnh nhân nhập viện đượ  nuôi ăn đường ruột là trẻ em, trong đ  6   là các bệnh nhi dưới 12 tháng tuổi(1). Một nghiên cứu năm 2016 đã  áo  áo rằng khoảng 25% bệnh nhân nhi nhập viện cần tạm thời nuôi ăn đường ruột bằng ống thông(2).  Nuôi  ăn  đường ruột được chỉ định ở bệnh nhân có hệ thống tiêu hóa hoạt động  t nh t một phần khi ăn uống không đủ hoặ  ăn thực phẩm  ình thường không phù hợp để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân.