ĐẶC ĐIỂM PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ CO LỢI CÓ SỬ DỤNG VẠT TRƯỢT VỀ PHÍA THÂN RĂNG: TỔNG QUAN LUẬN ĐIỂM

ĐẶC ĐIỂM PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ CO LỢI CÓ SỬ DỤNG VẠT TRƯỢT VỀ PHÍA THÂN RĂNG: TỔNG QUAN LUẬN ĐIỂM
Hà Hương Quỳnh1, Lê Long Nghĩa2, Chu Đình Tới3
1 Trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Đại học Quốc gia Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Tổng hợp bằng chứng từ y văn đặc điểm các phẫu thuật điều trị co lợi có sử dụng vạt trượt về phía thân răng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tổng quan luận điểm trên đối tượng là các bài báo khoa học bằng tiếng Anh, được công bố trên cơ sở dữ liệu y học, có liên quan đến mục tiêu nghiên cứu, được thực hiện theo chuẩn PRISMA – ScR. Kết quả: Trong 1306 bài báo tìm được trên các cơ sở dữ liệu, lọc ra 22 bài báo phù hợp với tiêu chuẩn của nghiên cứu. Tổng số 587 bệnh nhân (1270 răng) được phẫu thuật với độ tuổi trải rộng từ 18 đến 59. Các nghiên cứu chủ yếu được thực hiện ở Ấn Độ và Thổ Nhĩ Kỳ. Có 5 nghiên cứu chất lượng thấp theo thang điểm JADAD. Quy trình phẫu thuật rất đa dạng, trong đó 81,8% các nghiên cứu sử dụng vạt hình thang và chỉ có 2 phẫu thuật sử dụng kính hiển vi. Hầu hết các nghiên cứu chỉ xử lý bề mặt chân răng bằng biện pháp cơ học; một số xử lý bằng hóa chất, chủ yếu là EDTA 24%. Kết luận: Phần lớn các phẫu thuật trong nghiên cứu là phẫu thuật truyền thống sử dụng vạt hình thang trượt về phía thân răng dày bán phần – toàn phần – bán phần theo kĩ thuật của Zucchelli, bề mặt chân răng được xử lý cơ học sau khi lật vạt, mô ghép (nếu có) được khâu bằng chỉ tự tiêu, vạt được phủ đến ranh giới men – xê măng và khâu bằng chỉ không tiêu.

Co lợi là sự bộc lộ bề mặt chân răng trong môi trường miệng do sự di chuyển về phía cuống răng của lợi[3]với tỷ lệ khá cao trên thế giới và Việt Nam. Tình trạng này làm gia tăng tích lũy mảng bám, cao răng; tăng nguy cơ sâu, mòn cổ răng, dẫn đến ê buốt răng và ảnh hưởng đến thẩm mỹ nhóm  răng  phía  trước[6].  Hiện  nay  có  nhiều phương pháp phẫu thuật che phủ chân răng như sử dụng vạt tại chỗ, mô ghép tự thân hoặc các loại màng sinh học; trong đó ghép mô liên kết dưới biểu mô và phẫu thuật vạt trượt về phía thân răng được khuyến khích sử dụng hơn cả.