ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN TRONG BỆNH VIÊM QUANH RĂNG PHÁ HUỶ THẾ TOÀN BỘ
ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN TRONG BỆNH VIÊM QUANH RĂNG PHÁ HUỶ THẾ TOÀN BỘ
Nguyễn Ngọc Anh1, Mai Đình Hưng2, Nguyễn Thị Hồng Minh3
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Trường Đại học Kinh doanh công nghệ
3 Bệnh viên Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Bệnh quanh răng là bệnh nhiễm khuẩn do sự tích tụ vi khuẩn (VK) ở mảng bám dưới lợi. Viêm quanh răng (VQR) phá huỷ (aggressive periodontitis) là bệnh phá huỷ tổ chức quanh răng (QR), gây mất bám dính và tiêu xương ổ răng nhanh, ít tương ứng với tình trạng viêm tại chỗ. Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi khoẻ mạnh với tỷ lệ mắc bệnh thấp.1,2 Tổn thương tổ chức QR có nhiều nguyên nhân gây nên trong đó có một số VK đặc trưng gây bệnh như Aggregatibacter actynomycestemcomytan, porphymonas gingivalis, parvimonas micra,…. Xác định một số VK gây bệnh VQR phá huỷ thể toàn bộ ở 35 bệnh nhân được chẩn đoán là có VQR phá huỷ thể toàn bộ, độ tuổi từ 15 – 45 tuổi, được lấy mẫu mảng bám dưới lợi. VK được phát hiện bằng kỹ thuật nuôi cấy VK kỵ khí và kỹ thuật sinh học phân tử (PCR) để định danh một số VK gây bệnh. Tỷ lệ các VK được định danh bằng kỹ thuật nuôi cấy kỵ khí và sinh học phân tử (PCR): Aggregatibacter actinomycetemcomitans 11,4%, Porphymonas gingivalis 0%, Fushobacterium nucleatum 0%, Tannerella forsythia 5,7%, Parvimonas micra 11,4%, Veillonella parvula 45,7%, Campylobacter showae 5,7%, Prevotella intermedia 22,9%, Trenponema dencota 11,4%. Có sự liên quan giữa sự phát hiện VK với các biểu hiện lâm sàng như mức độ viêm lợi, độ sâu túi QR và mức độ mất bám dính lâm sàng (p<0,05), không có sự liên quan giữa tình trạng vệ sinh răng miệng với sự phát hiện các VK.
Viêm quanh răng phá huỷ (aggressive periodontitis) là bệnh phá huỷ tổ chức quanh răng, gây mấtbám dính và tiêu xương ổ răng nhanh, ít tương ứng với tình trạng viêm tại chỗ. Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi khoẻ mạnh với tỷ lệ mắc bệnh thấp.1,2Tổn thương tổ chức QR có nhiều nguyên nhân gây nên trong đó có một số VK đặc trưng gây bệnh như Aggregatibacteractynomycestemcomytan, Porphymonas gingivalis,Parvimonas micra…1,2Sự đa dạng và phức tạp của vi sinh vật dưới đáytúi QRđã được nghiên cứu từ lâu. Ngày nay, cùng với sự phát triển của khoa học kỹ thuật nuôi cấy VK và sinh học phân tử có thể xác định được VK trong miệng.Tuy nhiên, người ta ước tính khoảng 50% sốloài VK trong hệtạp khuẩn trong miệng hiện còn chưa xác định được.Khi ở trạng thái bình thường luôn có sự cân bằng hệ VK trong khoang miệng. Khi có sự thay đổi nào đó phá vỡ trạng thái cân bằng này như sức khỏe răng miệng hay sức khỏe toàn thân bị suy giảm có thể làm cho VK phát triển quá mức sẽ gây ra bệnh VQR. Do đó, bệnh VQR liên quan đến sự tương tác giữa các yếu tố VK và cơ thể, VK giữ vai trò quan trọng trong bệnh căn của VQR nhưng đáp ứng miễn dịch của cơ thể cũng là một trong các yếu tố quyết định gây VQR hay không.1,3Sự khác nhau về số lượng cũng như chủng loài VK trong bệnh VQR rất có ý nghĩa lâm sàng, sự gia tăng số lượng VK có thể là yếu tố chỉ ra tình trạng VQR đang tiếntriển hay một số VK đặc trưng trong bệnh VQR phá huỷ thể toàn. Việc xác định chính xác các VK gây VQR là yêu cầu cần thiết và cấp bách của các bác sĩ chuyên về bệnh QR nhằm giúp lựa chọn phác đồ điều trị kháng sinh, đánh giá đáp ứng điều trị và theo dõi diễn tiến bệnh, tránh tình trạng kháng kháng sinh hiện nay.3,4Vì vậy, để hiểu rõ hơn về VK trong bệnh VQR phá huỷ thể toàn bộ, chúng tôi tiến hành nghiên cứu “đặc điểm VK trong bệnh viêm quanh răng phá huỷ thể toàn bộ” với mục tiêu:Mô tả đặc điểm VK trongbệnh viêm quanh răng phá huỷ thể toàn bộ.
ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN TRONG BỆNH VIÊM QUANH RĂNG PHÁ HUỶ THẾ TOÀN BỘ